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《分析兒童經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)的舒適護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、分析兒童經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)的舒適護(hù)理余九燕重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院腎臟免疫科400016【摘要】目的分析兒童經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)舒適護(hù)理的作用和意義。方法對(duì)2015年01月到2016年03月在醫(yī)院住院治療的182名腎臟病兒童患者進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)前后舒適護(hù)理的過(guò)程以及效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果全部腎臟病兒童都成功進(jìn)行了腎穿刺活檢取樣，而且在手術(shù)之后腎臟病兒童患者的恢復(fù)情況很好，在術(shù)后沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論舒適護(hù)理的實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)兒童患者進(jìn)行無(wú)微不至的關(guān)懷和人性化服務(wù)，促使腎臟病兒童患者的身心狀態(tài)
2、都恢復(fù)至最佳，進(jìn)而更好的配合治療和H常護(hù)理工作，完成早H康復(fù)的目標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】?jī)和?；?jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)；舒適護(hù)理［中圖分類(lèi)號(hào)］R529.9［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)】1672-5018(2016)02-169-01引言:近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)設(shè)備的更新及操作技能的提高，經(jīng)皮腎活檢技術(shù)開(kāi)展得較為廣泛，它能直接觀察腎臟病的腎臟形態(tài)學(xué)的改變，并能進(jìn)行系列的觀察。由于穿刺技術(shù)的改進(jìn)，免疫組化技術(shù)和電鏡的應(yīng)用，其診斷的質(zhì)量也大為提高。已成為對(duì)腎臟疾病診斷、指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷的一種重要手段。同時(shí)對(duì)
3、多種腎小球疾病病因、發(fā)展趨勢(shì)等也做出了貢獻(xiàn)。由于腎臟疾病的種類(lèi)繁多，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理，進(jìn)一步確診患者所患的具體病種，這時(shí)就需要做腎穿刺活檢術(shù)。木篇文章針對(duì)舒適護(hù)理對(duì)于兒童經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)的作用和意義進(jìn)行了分析和探究，并加以闡述。一、臨床資料對(duì)2015年01月到2016年03月，對(duì)住院182例腎臟病患兒進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)。其中男94例，女88例，年齡3歲?15歲，平均年齡8.8歲，所有患兒的臨床診斷按全岡兒科腎臟病協(xié)作組
4、標(biāo)準(zhǔn)。其中臨床診斷為IgA腎病36例，單純性血尿15例，腎病綜合征40例，紫癜性腎炎58例，其他33例。入院后所有患兒在B超引導(dǎo)下行經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)，均成功獲取腎組織2?3塊，分別送光鏡、電鏡及免疫熒光等檢査，II未出現(xiàn)人出血等并發(fā)癥二、舒適護(hù)理的實(shí)施舒適護(hù)理模式認(rèn)為舒適是使人在生理、心理、社會(huì)、靈性上的縮短，減輕其不愉快，或達(dá)到自在，其至超越的狀態(tài)。它包括四個(gè)方面的舒適：生理舒適、心理舒適、社會(huì)舒適、靈性舒適。我們對(duì)腎穿刺活檢患兒的整體護(hù)理中均灌注了這些理念。（一）生理舒適的護(hù)理1.創(chuàng)造舒適環(huán)
5、境南丁格爾認(rèn)為護(hù)理活動(dòng)的中心工作是為患者準(zhǔn)備最舒適和最適宜的環(huán)境，包括清新的空氣，足夠的光線，溫暖、安靜、適當(dāng)?shù)氖澄铩ａt(yī)院為患兒營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、安全、設(shè)施齊全的病區(qū)環(huán)境。病室定吋紫外線消毒，按吋開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，保持適宜的溫度（20?24°C）和相對(duì)濕度（50%?60%）,使患兒冇安全舒適的感覺(jué)。2.選擇正確舒適的體位經(jīng)皮腎穿刺活檢患兒手術(shù)后患兒需在穿刺點(diǎn)包扎腹帶，且需絕對(duì)平臥硬板床72h,使患兒痛苦難忍，尤其小年齡患兒難以配合。在臨床上，我們給患兒捆扎腹帶松緊要適宜，可雙腿屈曲，這樣
6、能降低腹壁張力，使患兒感到舒適，又能增加腹內(nèi)壓冇利于患兒床上排尿。同吋，枕頭要柔軟，枕頭高低應(yīng)滿足患兒的W慣，使患兒感到舒適，避免過(guò)度伸展使肌肉緊張與牽拉。對(duì)小年齡患兒，我們通過(guò)講故事、看卡通圖片等分散患兒注意力，保證平臥吋間。3.合理止痛穿刺前局麻要充分,操作者具奮嫻熟的操作技術(shù)水平,保證腎穿刺吋無(wú)疼痛，從而使患兒達(dá)到生理舒適。由于局麻過(guò)后和較長(zhǎng)時(shí)間臥床，患兒常奮穿刺點(diǎn)疼痛和輕微腰痛，為了能連貫、可靠地評(píng)估疼痛程度，我們對(duì)術(shù)后患兒建立疼痛評(píng)估表，記錄住院期間包括手術(shù)在內(nèi)的疼痛動(dòng)態(tài)變化。（二）心
7、理舒適的護(hù)理1.建立一個(gè)良好的心理環(huán)境本組5歲以上患兒進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)當(dāng)天進(jìn)入手術(shù)室吋，未使用麻醉藥物前，均表現(xiàn)出恐懼、緊張的心理。使患兒在手術(shù)前保持心情舒暢、精神放松直接影響其麻醉效果以及術(shù)后恢復(fù)。在護(hù)理過(guò)程中我們主動(dòng)接近患兒，對(duì)患兒進(jìn)行心理評(píng)估，用親切的笑容與患兒打招呼，撫摸其頭、手等部位，解答其疑惑和顧慮，以消除和減少恐懼心理，。3.重視護(hù)理人員的儀表、儀態(tài)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)護(hù)士美好的儀表是建立良好護(hù)患關(guān)系的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。所以我們護(hù)士在工作吋要略施淡妝、表情自然、輕聲細(xì)語(yǔ)、動(dòng)作輕巧、工作服干浄
8、整潔，給患兒以親切、體貼、純潔、文明的印象，體現(xiàn)兒科護(hù)士特色及護(hù)士女性美的魅力，縮短護(hù)患距離，增加患兒的感覺(jué)舒適度。（三）社會(huì)舒適的護(hù)理社會(huì)舒適的護(hù)理在兒科患者更顯重要。現(xiàn)今住院兒童大多為獨(dú)生子女，每一個(gè)兒童住院，都將牽扯到很大一部分人群。尤蘇是家屬對(duì)患兒進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)過(guò)于嚴(yán)重，常表現(xiàn)出焦慮、害怕。兒科護(hù)士要理解患兒家長(zhǎng)的心理，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理工作，輔助醫(yī)生客觀地分析活檢術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及安全性，最人限度地減輕患兒家長(zhǎng)的焦慮及對(duì)工作的影響。結(jié)語(yǔ)：伴隨我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理模式不斷發(fā)生改變，
