肺結核并發(fā)大咯血舒適護理的對預后影響分析報告材料

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1、實用標準文案肺結核并發(fā)大咯血舒適護理對預后影響分析[摘要]目的：探討和分析對肺結核并發(fā)大咯血患者行舒適護理的護理效果。方法：采用隨機數(shù)表法選擇40例于2012年1月至2013年10月間在我院行肺結核并發(fā)大咯血治療的患者資料進行研究和分析，對全部患者行舒適護理干預，對護理效果進行觀察和分析。結果：16例患者咯血量為500毫升左右，9例患者咯血量為600毫升左右，15例患者咯血量為800毫升左右，2例患者咯血窒息，4例患者出現(xiàn)失血性休克，2例患者并發(fā)肺不張，全部患者均搶救成功。結論：對肺結核并發(fā)大咯血患者行舒適護理能夠使患者病情得到有效緩解，降低不良反應發(fā)生率，改善和優(yōu)化患者的身體素質和

2、生存質量。關鍵詞：肺結核；大咯血；舒適護理肺結核是臨床上較為常見的慢性肺部感染，由結核桿菌引起，主要臨床癥狀為消瘦、盜汗、潮熱、胸痛、咳嗽等，咯血是該病的常見并發(fā)癥，具有發(fā)病突然的特點，若患者病情得不到及時有效的控制，引發(fā)窒息、呼吸衰竭以及失血性休克等不良反應的幾率較高，嚴重威脅患者的生命安全。為了使患者預后獲得有效改善，必須采取有效的防治措施，提高患者的存活率，本次研究特就肺結核并發(fā)大咯血患者行舒適護理的護理效果進行探討和分析。1資料與方法1.1臨床資料隨機選擇40例于2012年1月至2013年10月間在我院行肺結核并發(fā)大咯血治療的患者，所選患者均經臨床確診，主要臨床表現(xiàn)為精神緊張

3、、面色蒼白、呼吸急促、胸悶等。其中，女性占17例，男性占23例，年齡范圍居于21至68周歲，年齡平均值為（51.2±8.6）歲。21例患者初次咯血，19例患者有咯血史，1例矽肺合并肺結核患者，16例慢性纖維空洞型肺結核患者，23例浸潤型肺結核患者。1.2護理方法1.2.1體位護理肺結核患者發(fā)生咯血現(xiàn)象時不得對其進行搬動，應該保證患者臥床休息，取患者患側臥位，將其頭部偏向一側，促進體位引流，既能夠保證呼吸道的暢通性，還能夠避免血液向健側支氣管流入，從而降低肺不張和病灶播散的發(fā)生率，也可取患者足高頭低位方便盡快排出血液，防止患者由于咯血不暢引發(fā)窒息[1]。1.2.2基本護理于患者入院后必

4、須確保患者充足的臥床休息時間，盡量控制活動量，由護理人員或者家屬協(xié)助患者進行大小便以及飲食等日?；顒?，防止病情加重。營造安靜和諧的病房環(huán)境，減少探視頻率，每日對病房行紫外線消毒，每次持續(xù)消毒半小時。精彩文檔實用標準文案指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保證呼吸道隔離的嚴格進行，采用專用痰杯接血和痰液，用濃度為10%的來蘇水持續(xù)浸泡2個小時后再倒掉，每日應用濃度為1%的含氯消毒劑浸泡痰杯，持續(xù)浸泡1小時后再行沖洗。為了防止發(fā)生傳染，醫(yī)護人員必須佩帶口罩，保證操作的無菌性。由于長期臥床，患者飲食和活動量均會相應減少，易造成胃腸蠕動減慢，發(fā)生便秘的幾率較高，若患者大便用力，會增加腹壓，引發(fā)再次咯

5、血的幾率較高。護理人員需協(xié)助患者行腹部按摩從而促進胃腸蠕動，若患者便秘嚴重，可遵醫(yī)囑適當應用緩瀉劑[2]。1.2.3心理護理肺結核大咯血病發(fā)突然，患者由于缺乏相關知識的了解和掌握，心理準備不充分，很容易產生恐懼、焦慮、絕望等消極情緒，會對患者的治療積極性造成不良影響，不利于治療過程的順利進行。若患者情緒過分緊張還會導致喉頭痙攣并引發(fā)窒息。護理人員在保持自身冷靜的同時還需叮囑患者家屬保持鎮(zhèn)定，避免消極情緒影響患者。在對患者進行搶救和治療時必須保證操作的有效性和規(guī)范性，從而使患者的安全感獲得增加。待患者病情趨于穩(wěn)定后向患者講解肺結核、咯血等方面的相關知識，使患者明確咯血量多少與病情不成絕

6、對正比，增強患者的治療勇氣和康復信心并使患者明確積極接受治療對于改善自身病情和生活質量的重要意義。加強與患者的溝通和交流，明確患者產生巨大情緒波動的原因，有針對性的對患者進行勸解和安慰，消除和緩解患者的不良情緒?；颊呒覍僭诨颊叩闹委熀涂祻瓦^程中發(fā)揮著非常重要的作用，護理人員應該與家屬進行交流和溝通，鼓勵家屬安慰和關心患者，使患者感受到來自家庭的強大支持，從而堅定治療決心[3]。1.2.4口腔護理患者咯血后立即給予患者淡鹽水或者溫水漱口以使患者口中的腥味獲得去除，從而減少對患者造成的刺激，降低再次咯血發(fā)生率并避免患者出現(xiàn)細菌感染[4]。1.2.5飲食護理作為慢性高消耗性疾病，肺結核會對

7、患者的營養(yǎng)狀態(tài)產生嚴重的不良影響，因此，為了使患者抵抗力獲得有效增強，加快機體的痊愈速度，需適當給予患者營養(yǎng)補充?；颊甙l(fā)生咯血現(xiàn)象后，護理人員需根據患者的病情和全身營養(yǎng)狀況為患者制定科學合理的飲食方案和飲食計劃，盡量食用富含維生素、熱量、蛋白質的食物，保證各種身體所需營養(yǎng)成分的均衡攝入，同時叮囑患者多飲水，盡量為患者提供營養(yǎng)美味的食物以刺激患者味蕾，使患者食欲獲得增強[5]。1.2.6用藥護理給予患者抗結核藥物，對患者用藥后的不良反應進行密切觀察，根據治療