資源描述：
《緩沖型圓錐型套筒冠在重度牙周病伴牙列缺損修復(fù)中的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果緩沖型圓錐型套筒冠在重度牙周病伴牙列缺損修復(fù)中的臨床研究【摘要】目的探討緩沖型圓錐形套筒冠應(yīng)用于重度牙周病伴牙列缺損中的臨床效果。方法：12例重度牙周病伴牙列缺損的患者經(jīng)牙周治療后進(jìn)行緩沖型圓錐型套筒冠義齒修復(fù)，觀察治療前后牙齒的松動(dòng)度、牙周袋的深度、牙槽骨邊緣骨高度，以及患者的主觀感受來(lái)評(píng)價(jià)治療效果。結(jié)果：12例患者共制作緩沖型圓錐型套筒冠義齒18件，追蹤觀察時(shí)間為6～24個(gè)月，隨著時(shí)間的推移，牙齒松動(dòng)
2、度和牙周袋深度逐漸減小，X線片顯示牙槽骨邊緣的骨高度未降低，根據(jù)患者的隨訪顯示，患者對(duì)修復(fù)效果基本滿意。結(jié)論：緩沖型圓錐形套筒冠應(yīng)用于重度牙周病伴牙列缺損的修復(fù)有較好的臨床效果?！娟P(guān)鍵詞】緩沖型圓錐形套筒冠牙周病牙列缺損課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果重度牙周病伴牙列缺損是口腔修復(fù)的常見(jiàn)病，也是修復(fù)的難點(diǎn)。既要在修復(fù)缺失牙的過(guò)
3、程中使松動(dòng)的牙齒穩(wěn)固，還要有利于牙周組織恢復(fù)健康。臨床資料顯示[1，2]，緩沖型圓錐型套筒冠義齒在生物力學(xué)上比非緩沖型套筒冠更適合重度牙周病伴牙列缺損的修復(fù)治療，除修復(fù)缺失牙恢復(fù)其咀嚼功能外，還有利于余留牙牙周組織的恢復(fù)與重建，延長(zhǎng)余留牙的壽命，對(duì)松動(dòng)牙產(chǎn)生良好的夾板固定作用，減緩牙槽骨的吸收，控制牙周病的復(fù)發(fā)。本文對(duì)12例重度牙周病伴牙列缺損的患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療和必要的牙周手術(shù)治療，然后采用緩沖型圓錐型套筒冠義齒進(jìn)行修復(fù)治療，觀察其臨床效果。1材料與方法病例選擇本文12個(gè)病例均來(lái)自我科患者，按照《牙周病學(xué)》中關(guān)于重度成人牙周病的診斷
4、標(biāo)準(zhǔn)確診[3]。其中男性7例，女性5例，年齡36～73歲，平均53歲。共制作緩沖型圓錐型套筒冠義齒18件，其中上頜6件，下頜12件?；拦灿?jì)91顆，Ⅰ～Ⅲ度松動(dòng)，X線片顯示牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)1/3～2/3。修復(fù)前準(zhǔn)備拔除Ⅲ度松動(dòng)且牙槽骨吸收＞2/3的患牙；所有伸長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)、異位、大面積齲損、無(wú)活力的和牙槽骨吸收＞根長(zhǎng)1/2的患牙，以及在修復(fù)時(shí)需磨除較多牙體組織可能導(dǎo)致牙髓暴露者均需做徹底的根管治療；用齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)去除菌斑、軟垢、牙石等牙周炎的局部刺激因素，做牙周手術(shù)治療消除牙周袋，使牙周炎的炎癥消除，病情得到控制，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人口腔
5、衛(wèi)生指導(dǎo)。修復(fù)體設(shè)計(jì)本文選擇的病例均為重度牙周炎患者，基牙牙周支持組織條件較差，牙槽骨吸收明顯，為了減輕基牙受力，選擇使用緩沖型圓錐型套筒冠義齒進(jìn)行修復(fù)治療，其修復(fù)體內(nèi)冠軸面和牙合面與外冠之間有一定的間隙，其間隙大小一般軸面為，牙合面為，控制內(nèi)冠聚合度6°[4]。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果修復(fù)過(guò)程基牙牙體制備→取內(nèi)冠印模
6、→臨時(shí)義齒初戴→內(nèi)冠試合及粘固→取外冠印模，頜位關(guān)系記錄→再戴臨時(shí)義齒→外冠試合，義齒戴入。隨訪義齒戴入后隨訪6～24個(gè)月，分別檢測(cè)牙齒的松動(dòng)度、牙周袋深度、X線顯示牙槽骨吸收情況，咀嚼效率和患者的主觀感受。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用軟件包進(jìn)行方差分析和t檢驗(yàn)。結(jié)果.1牙齒的松動(dòng)度本文中的12例患者在經(jīng)過(guò)徹底的牙周和牙體治療后使用緩沖型圓錐型套筒冠義齒修復(fù)，在6～24個(gè)月的隨訪期間，大部分基牙的松動(dòng)度明顯改善，與修復(fù)前相比有顯著性差異。.2牙周袋深度所有患者在牙周手術(shù)治療后，牙周袋深度均減小，牙齦炎癥消失，在套筒冠修復(fù)1年后牙周袋逐漸變淺，牙周炎癥
7、消失，在套筒冠修復(fù)2年后11例患者牙周袋基本消失，口腔衛(wèi)生指數(shù)基本正常。1例患者牙周炎復(fù)發(fā)，因?yàn)椴蛔⒁饪谇恍l(wèi)生，沒(méi)有定期做牙周基礎(chǔ)治療。.3牙槽骨吸收程度X線片示87顆基牙的牙槽骨未見(jiàn)進(jìn)一步吸收，且骨密度增加，牙周膜間隙變窄；4顆基牙的牙槽骨進(jìn)一步吸收，兩年后由根中1/2到達(dá)根尖1/3。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果.4咀嚼
8、效率和患者的主觀感受通過(guò)6～24個(gè)月的定期隨訪，所有患者在修復(fù)完成后均表示咀嚼效能有所提高，對(duì)外觀及舒適度基本滿意。3討論牙周炎伴牙列缺損的病例通常采用可摘式和固定式的牙周夾板修復(fù)，但這兩種牙周夾板對(duì)菌斑的
