18例中重度牙周病伴牙列缺損套筒冠修復(fù)的臨床觀察

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1、遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文18例中重度牙周病伴牙列缺損套筒冠修復(fù)的臨床觀察姓名：孟嵐申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：田茂能201205遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文18例中重度牙蒯病伴牙列缺損套筒冠修復(fù)的臨床觀察18例重度牙周病伴牙列缺損套筒冠修復(fù)的臨床觀察碩士研究生：孟嵐導(dǎo)師：田茂能教授中文摘要牙周病是口腔常見多發(fā)病之一，是造成牙齒缺失的主要口腔疾病。傳統(tǒng)的固定或可摘修復(fù)都不能達(dá)到良好的效果，套筒冠通過固位體內(nèi)冠與外冠之間形成契合作用，固位力可調(diào)節(jié)，使義齒取得良好的固位與穩(wěn)定，義齒的支持由基牙和基托下組織共同承擔(dān)。減少基牙創(chuàng)傷，緩沖合力，起到牙周夾板作用，延長天然牙使用

2、壽命。牙周病伴牙列缺損患者，由于牙量減少，咀嚼運(yùn)動中余留牙易受到超出其承受范圍的合力，余留牙牙周組織易產(chǎn)生繼發(fā)性合創(chuàng)傷，加上口腔內(nèi)無法完全隔離牙周病致病菌群的攻擊，余留牙牙周病患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常人群。隨著我國人口老齡化的加劇，牙周病伴牙列缺損的患者越來越多。常規(guī)的活動修復(fù)或固定修復(fù)無法解決繼發(fā)合創(chuàng)傷、繼發(fā)齲等問題，遠(yuǎn)期臨床效果都不佳。筆者采用套筒冠對18例中重度牙周病伴牙列缺損的患者進(jìn)行修復(fù)治療，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。目的：評價(jià)套筒冠修復(fù)重度牙周病伴牙列缺損的基牙牙周組織變化情況，了解臨床療效。方法：18例重度牙周病伴牙列缺損患者經(jīng)牙周牙髓綜合治療，病情穩(wěn)定后進(jìn)行套筒

3、冠修復(fù)，共制作套筒冠義齒24件，基牙共計(jì)131顆，其中l(wèi)度松動22顆，2度松動99顆，3度松動10顆。比較分析修復(fù)前后基牙菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、牙周袋深度、牙松動度以及影像學(xué)改變，綜合評價(jià)治療效果。另設(shè)18例重度牙周病伴牙列缺損患者經(jīng)常規(guī)可摘局部義齒修復(fù)為對照組，在相同觀測時(shí)間內(nèi)，其基牙菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、牙周袋深度、牙松動度與經(jīng)圓錐型套筒冠修復(fù)后的基牙進(jìn)行對比，通過量化的數(shù)據(jù)為套筒冠修復(fù)提供有力支持，進(jìn)一步肯定套筒冠修復(fù)的優(yōu)勢。結(jié)果：18例牙周病患者經(jīng)套筒冠修復(fù)治療后，平均隨訪4．2年(最長8年，最短半年)，均取得滿意的效果。本組病例治療前多數(shù)患者都經(jīng)過多種常規(guī)義齒修復(fù)，效

4、果均不滿意，套筒冠修復(fù)后，問卷調(diào)查結(jié)果顯示，病人感覺義齒戴入后固位可靠，穩(wěn)定良好，能較好地恢復(fù)咀嚼功能，義齒的舒適性和功能恢復(fù)明顯優(yōu)于其他常規(guī)義齒。通過對套筒冠修復(fù)患者的牙齦指數(shù)、牙周袋深度、基牙修復(fù)前后松動度的觀測，發(fā)現(xiàn)經(jīng)套筒冠遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文18例中重廈牙刷病伴牙歹U缺損套簡冠修復(fù)的臨床觀察修復(fù)的患者各項(xiàng)指數(shù)均明顯好轉(zhuǎn)，平均菌斑指數(shù)由修復(fù)前的2．43變?yōu)樾迯?fù)后的1．13：牙齦指數(shù)由修復(fù)前的2．36，變?yōu)樾迯?fù)后的1．23。牙周袋深度平均值由修復(fù)前的4．3mm變?yōu)樾迯?fù)后的2．1mm。牙槽骨病變破壞程度明顯減緩或基本停止。經(jīng)1、5年療效觀察經(jīng)套筒冠修復(fù)后，牙齦指數(shù)、牙周

5、袋深度、基牙修復(fù)前后松動度在修復(fù)前與修復(fù)后有明顯差異(PO．05)牙齒松動度更是逐年加劇?？梢娞淄补谛迯?fù)的療效明顯優(yōu)于常規(guī)可摘局部義齒修復(fù)。結(jié)論：通過記錄患者的菌斑指數(shù)，牙齦指數(shù)，牙周袋深度，和牙松動度進(jìn)行?？茩z查并詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)，綜合統(tǒng)計(jì)分析。既通過套筒冠修復(fù)術(shù)前、術(shù)后對比，又和常規(guī)可摘義齒修復(fù)橫向?qū)?/p>

6、比，充分肯定了圓錐型套筒冠在治療重度牙周病伴牙列缺中的優(yōu)勢。關(guān)鍵詞：套筒冠：牙周??；牙列缺損；修復(fù)治療遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文18例中重度牙周病伴牙列缺損套簡冠修復(fù)的臨床觀察Clinicalobservationoftelescopicdenturetreatmenton18patientswithperiodentaldiseasesanddenturedefectPostgraduate：MengLanTutor：Tianmao-nengAbstractPeriodontaldiseaseisoneoftheoralcommonfrequently-occurringdi

7、sease，isthemaincauselackteethoraldiseases．Thetraditionalfixedorpickcanachievegoodrepairtheeffect，telescopicdenturetreatmentthroughtheretentionbodyformedbetweenthecrownandcrownfitrole，retentionforceisadjustable，makethedentureretentionofthegoodandstable，thesuppo