降纖酶治療急性腦梗死30例療效觀察

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1、降纖酶治療急性腦梗死30例療效觀察作者：王會改單位：深圳市福田區(qū)中醫(yī)院，廣東深圳【摘要】目的：探討降纖酶治療急性腦梗死的療效及血液流變學(xué)指標變化情況。方法：選取急性腦梗死患者60例，隨機分成治療組與對照組各30例，治療紐.第1天給滬10U降纖酶加生理鹽水250mL靜脈滴注，第2、3天各用5U降纖酶加生理鹽水250mL靜脈滴注。對照組給予每天1次右旋糖酊500mL加復(fù)方丹參注射液20mL靜脈滴注，連用1周，比較兩組治療有效率及血液流變學(xué)指標。結(jié)果：治療組總有效率86.7%,明顯優(yōu)于對照組60.0%；治療組纖維蛋

2、口原、紅細胞壓積（HCT）、全血黏度等血液流變學(xué)指標治療后與治療前比明顯改善。結(jié)論：降纖酶治療急性腦梗死療效確切，能顯著降低纖維蛋口原，改善全血黏度，降低致殘率，不良反應(yīng)少?！娟P(guān)鍵詞】降纖酶；腦梗死：血液流變學(xué)Effectofdefibraseonacutecerebralinfarction:reportof30casesWANGHuigai（TCMHospitalinFutianDistrictShenzhen518040,China）[ABSTRACT]Objective:Toexploreeffect

3、ofdefibraseonacutecerebralinfarctionandhemorheologicalindexes.Methods:Selected60caseswithacutecerebralinfarction,randomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupwith30casesineachgroup.Employedvenousinjectionof250mLsalineand10Udefibraseonthefirstdaytopatient

4、sintreatmentgroup,and5Udefibrasewith250mLsalineonthe2ndand3rdday.Whilegave500mLdextranand20mLComplexDasheninjectiontocontrolgroupfor1week.Results:Totalefficacywas86.7%intreatmentgroup,significantlyhigherthancontrolgroup（60%）.Hemorheologicalindexesincludingf

5、ibrinogen,hematocrit（HCT）,wholebloodviscosityweremarkedlyimprovedaftertreatment.Conclusion:Defibrasecansignificantlydecreasefibrinogen,improvewholebloodviscosity,anddecreasedisabilityrate.Withlittlesideeffect,itiseffectiveonacutecerebralinfarction.[KEYWORDS

6、]Defibrase;Cerebralinfarction;Hemorheology臨床研究表明，早期使用去纖溶栓藥物是治療急性腦梗死最有效的治療方法。為觀察降纖酶的臨床療效及降纖指標，同時了解血黏度的變化，我院2005年8月?2008年8月應(yīng)川國產(chǎn)精純降纖酶治療急性腦梗死30例，療效良好，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1—?般資料選擇急性腦梗死患者60例，均符合1995年成都笫四屆全國腦血管病會議制定的腦梗死診斷標準[1],而且均為急診入院,發(fā)病6?8h以內(nèi),經(jīng)頭顱CT證實并排除有溶栓禁忌證,如有出血史及出血

7、傾向，有嚴重肝腎功能損害、大面積腦梗塞、血壓≥14.7kPa等。60例患者隨機分為兩組,治療組30例，其中男性16例,女性14例,年齡42?75歲。對照組30例，其中男性18例,女性12例,年齡43?72歲。1.2方法（1）治療組：第1天給予10U降纖酶（北京四環(huán)科寶生物生化公司）加生理鹽水250mL靜脈滴注，第2、3天各川5U降纖酶加生理鹽水250mL靜脈滴注。（2）對照組：低分子右旋糖500mL加復(fù)方丹參注射液20mL靜脈滴注，每天1次，連用1周。檢測兩組患者治療前、治療后第1、3、7、14天纖維蛋

8、白原及治療前、后血細胞比容（HCT）、全血黏度、血漿黏度、血沉、凝血酶原時I'可。1.3療效評定標準根據(jù)1996年全國第二屆腦血管病會議通過的“卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標準”評定川藥前、后的臨床神經(jīng)功能缺損：（）?15分為輕度，16?30分為屮度，31~45分為重度。按&Idquo;北京市卒中患者臨床療效評定標準”：（1）基本痊愈：神經(jīng)功能缺損分數(shù)減少90%以