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《二金排石湯治療結(jié)石病45例臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、二金排石湯治療結(jié)石病45例臨床療效觀察【摘要】目的分析二金排石湯治療結(jié)石病45例的臨床療效。方法資料選擇我院2010年2月一一2012年2月期間收治的結(jié)石病人45例。所有患者入院均進(jìn)行詳細(xì)的臨床體征觀察，同時(shí)經(jīng)x線、B超檢查確認(rèn)為結(jié)石病。45例患者均采用二金排石湯進(jìn)行治療。結(jié)果45例患者中有39例患者治療有效，總的治療有效率為86.7%o9例腎結(jié)石治療有效率為88.9%；11例膀胱結(jié)石患者治療冇效率為100%；11例膽結(jié)石患者治療冇效率為72.3%；10例尿路結(jié)石患者治療有效率為90%；4例膽管結(jié)石患者治療有效率為75%。結(jié)論二金排石湯在結(jié)石病
2、治療中效果理想，在臨床中有較高的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】結(jié)石病；膽結(jié)石；二金排石湯doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.763文章編號(hào)：1004-7484(2013)-11-6935-01結(jié)石病有腎結(jié)石、尿路結(jié)石、膽結(jié)石、膽管結(jié)石等等，在臨床中較為常見的是膽結(jié)石和尿路結(jié)石。結(jié)石病發(fā)病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀，対日常生活影響較大［1］。臨床治療一般采用手術(shù)治療，但手術(shù)治療費(fèi)用較高，且創(chuàng)傷較大，術(shù)后并發(fā)癥較多。所以從患者方面考慮，耍尋找更加有效經(jīng)濟(jì)的治療方法。通過研究發(fā)現(xiàn)釆用中醫(yī)治療結(jié)右病效果理想，費(fèi)用較低
3、，且并發(fā)癥少。我院采用二金排石湯在45例結(jié)石病人的治療中取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料和方法1.1一般資料資料選擇我院2010年2月一一2012年2月期間收治的結(jié)石病人45例，年齡23-75歲,平均年齡為64.5歲；男性29例，女性16例；病程7d-8年，平均病程為2.4年。所有患者按照中醫(yī)辯證理論分為濕熱型結(jié)石21例，腎虛型結(jié)石11例，血瘀型結(jié)石5例，氣滯型結(jié)石2例，混合型結(jié)石6例。按照結(jié)石類型分為腎結(jié)石9例，尿路結(jié)石10例，膀胱結(jié)石11例，膽結(jié)石11例，肝內(nèi)膽管結(jié)石4例。1.2方法1.2.1診斷方法所有患者入院均進(jìn)行詳細(xì)的臨床體征觀察
4、，同時(shí)經(jīng)x線、B超檢查確認(rèn)為結(jié)石病。1.2.2治療方法本研究中45例患者均采用二金排石湯進(jìn)行治療。藥方組成：主方：雞內(nèi)金、金錢草各30g,甘草、澤瀉、枳實(shí)各10g,仙鶴草、豬茯苓各12go另外根據(jù)患者結(jié)合結(jié)石部位的不同加入相應(yīng)藥物，肝膽結(jié)石患者加入廣郁金、柴胡各15燈尿路結(jié)石患者加入海金砂20g,川牛膝、車前草各15go還可以根據(jù)患者癥狀加入相應(yīng)治療藥物，如濕熱型結(jié)石屮耍加入虎杖、黃柏、茵陳各15g；腎虛性結(jié)石要加入仙靈脾、旱蓮草、莪術(shù)、女貞子各25幻黃罠30g；血瘀型結(jié)石加入赤芍、莪術(shù)、三棱各15g；大便不通的患者可以加入大黃12go水煎服用
5、，每口1劑，一個(gè)月為1療程，連續(xù)服用3個(gè)月，觀察療效。另外，為了實(shí)現(xiàn)更好的治療效果，還可以增加輔助性治療，例如多喝水，服藥期間積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，結(jié)石絞痛患者還可以采用電針療法治療。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)患者結(jié)右排出,各種臨床癥狀消失，經(jīng)B超和腹部平片檢查患者結(jié)石陰影消失，無梗阻,積液消失為痊愈；患者臨床癥減輕，經(jīng)B超和腹部平片檢查患者結(jié)石陰影消失或者足患者結(jié)石部位有一定的縮小和下移則為有效；患者癥狀無改善，經(jīng)B超和腹部平片檢查患者結(jié)石陰影存在，未見縮小則為無效。2結(jié)果經(jīng)過治療，45例患者屮冇39例患者治療冇效，總的治療冇效率為86.7%o9例腎結(jié)石患者
6、中治愈6例，有效2例，無效1例，治療有效率為88.9%；11例膀胱結(jié)石患者中治愈7例，有效4例，治療有效率為100%；11例膽結(jié)石患者中治愈3例，有效5例，無效3例，治療有效率為72.3%；10例尿路結(jié)石患者中治愈3例，有效6例，無效1例，治療有效率為90%；4例膽管結(jié)石患者中治愈1例，冇效2例，無效1例，治療有效率為75%,見表1。3討論在臨床中結(jié)石病的發(fā)病率較高，口近年來隨著社會(huì)生活水平的提高，發(fā)病率有逐年上升的趨勢［2-3］o腎結(jié)石患者多見腰部疼痛；輸尿管結(jié)石患者多見腰部絞痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀；膀胱結(jié)石患者多見排尿不暢或者是下腹疼痛
7、；尿道結(jié)石患者有尿道疼痛、排尿困難等癥狀［4］。從中醫(yī)理論來看，結(jié)石病的病例機(jī)制為濕熱、血瘀、氣滯、腎虛。在結(jié)石臨床中醫(yī)治療中經(jīng)常采用藥物治療，其中二金排石湯是較為常見的治療方劑，但是因?yàn)榻Y(jié)石病的病情復(fù)雜，發(fā)病部位不一，在治療中要將中醫(yī)辨證治療和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)冇機(jī)結(jié)合起來，從而確定合適的屮藥方劑，屮藥藥方確定中要堅(jiān)持攻補(bǔ)兼施、標(biāo)木兼治的原則，達(dá)到攻不傷正氣，補(bǔ)不礙排石的效果。二金排石湯治療具有排石、消炎、溶石的作用，其中發(fā)揮最主要效果的是金錢草和雞內(nèi)金，此二者具有溶石和排石的作用，金錢草能夠促進(jìn)肝細(xì)胞分泌，從而提高了膽汁的排泄作用[5]。二金排石
8、湯在治療中未發(fā)現(xiàn)英他反應(yīng)，治療效果較好高。該方不僅具有治療結(jié)石的作用，而且還具有預(yù)防結(jié)石的作用。另外，在此藥方屮根據(jù)患者結(jié)石部位加入了其他屮藥，其中虎
