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《溫膽湯加減配合FLP方案治療晚期胃癌20例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、溫膽湯加減配合FLP方案治療晩期胃癌20【中圖分類號】R777.31【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）01-0040-012010年10月-2011年3月，我們用自制的溫膽加減合劑（以下簡稱溫膽合劑）配合FLP化療方案治療晚期胃癌，并與單純用FLP方案組對比，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1臨床資料39例均系我科及協(xié)作組收治、經(jīng)病理學細胞學確診的晚期胃癌患者，皆無嚴重心肝腎功能障礙。隨機分為兩組：溫膽合劑加FLP方案組（觀察組）20例，其中男14例，女6例；年齡最小34歲，最大79歲，平均57.5歲。FLP方案組（對照組）19例，男12例，女7例；年齡最
2、小36歲，最大81歲，平均54.2歲。2治療方法2.1觀察組服用溫膽合劑，每次口服60ml,日2次。同時使用FLP方案:CF（亞葉酸鈣）200mg靜注，第1-5天;5-FU（5氟尿囉噪）300mg/m2靜滴第1-5天;DDP（順#l）40mg靜滴第3-5天，適當水化及預(yù)防胃腸道反應(yīng)。2.2對照組單純用FLP方案，用藥方案、療程同前。以上方案均每隔3周重復用藥1次，2個療程后評定療效。2.3觀察指標:①近期療效:于第2個療程后的第15天起，測量及記錄X線拍片、頓餐、B超等檢查結(jié)果，按WHO實體瘤近期療效評定標準進行評估。②化療毒副反應(yīng)：根據(jù)WHO抗癌藥物急性亞急性分度
3、標準，于治療前后重點觀察造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)。③細胞免疫功能：治療前和治療后抽肘靜脈血3ml,肝素抗凝后查T淋巴細胞亞群。3治療結(jié)果3.2毒副反應(yīng)：兩組患者在治療中均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，但觀察組較對照組輕，尤其是惡心、嘔吐J觀察組白細胞減少程度及消化道反應(yīng)的發(fā)生率均明顯低于對照組(PO.05)o抑制性T淋巴細胞(OKT8)觀察組治療前后無明顯差異(P>0.05)o但0KT3/0KT4：比值則明顯提高。說明溫膽合劑能明顯提高輔助性T細胞的功能。見表2。4討論溫膽膽合劑是以傳統(tǒng)中藥名方溫膽湯加味并經(jīng)科學學技術(shù)加工而成，藥物組成有西洋參、黃連、枳實、清半夏、茯
4、苓、竹茹、陳皮、薄荷、甘草、大棗、生姜，具有清熱化痰、補氣扶正之功。本組病例均為晚期胃癌，用溫膽合劑配合FLP方案治療后有效率(PR+CR)為40%,明顯高于單純FLP方案組(有效率31?6%),但經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組無明顯差異，可能與觀察病例少、療程短等因素有關(guān)。晚期胃癌患者在接受化療后，大多出現(xiàn)較嚴重的藥物毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、血細胞下降等，而應(yīng)用溫膽合劑的觀察組其化療毒副反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于單純FLP方案組。故認為溫膽合劑具有保護骨髓造血功能及抗惡心、嘔吐等作用。有人報道腫瘤患者外周血T淋巴細胞亞群均顯著低于正常組，本文觀察組在加服溫膽合劑后，其0KT3.0K
5、T4及0KT3/0KT4比值均較對照組高。說明溫膽合劑能改善細胞免疫功能，對抗化療毒副反應(yīng)。以上觀察表明溫膽合劑配合化療能明顯減輕化療藥物的毒副作用，提高療效?；A(chǔ)實驗研究亦證明溫膽合劑有對抗5-Fu,順鎧等5種化療藥物所致血細胞減少的作用，對抗順餡對胃腸刺激引起的嘔吐，并能提高細胞免疫等功能。胃癌患者多本虛標實?；熕幬镉忠自斐晌柑撚袩嶂Y，如納差、乏力、舌苔黃或黃膩。服用溫膽合劑能清熱化痰，恢復脾胃功能，使正氣充盛，從而有助于消除抗癌藥物的毒熱之性。此乃攻補兼施之法。溫膽合劑適用于多種癌癥的治療，尤其是消化道腫瘤。本方遠期療效有待于進一步觀察研究。參考文獻[1]
6、伸維璽主編.中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的研究現(xiàn)狀和展望，中醫(yī)雜志,2005,46(10)730-732
