[精品]藍光治療痤瘡120例臨床療效觀察

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1、藍光治療瘞瘡120例臨床療效觀察藍光治療座瘡120例臨床療效觀察徐陽敖俊紅樊昕宋克敏［摘要］0的：觀察120例痙瘡患者經(jīng)407~420nm藍光治療后皮損及皮膚性質(zhì)改變情況。方法：應(yīng)用波長為407-420nm的高強度窄譜藍光照射座瘡患者皮損，每周治療2次，每次15~18min,8次為一個療程.治療前后做皮膚性質(zhì)測試，觀察痊瘡皮損消退情況及皮膚皮脂分泌、水分、彈力度及毛孔的變化。結(jié)果：痊愈95例(79.2%),顯效12例(10%),有效8例(6.6%),無效5例(4.2%),總有效率95.8%。治療后患者面部皮脂分泌明

2、顯減少，彈性增加，毛孔變細，面部水分較治療前無明顯變化。結(jié)論：采用波長為407?420nm的藍光照射治療痊瘡安全、有效，可以改善皮膚性質(zhì)，減少痊瘡的復(fù)發(fā)。［關(guān)鍵詞］座瘡；藍光；皮膚性質(zhì)［中圖分類號］R751?73［文獻標識碼］A［文章編號］1008-6455(2007)01-0080-02座瘡(Acne)是一種青春期常見的毛囊、皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。主耍發(fā)生于面、胸、背部，形成黑頭、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等，并且遷延反復(fù)，病程緩慢。2005年6月?2006年1月，我們應(yīng)用藍光治療了120例座瘡患者，并采用皮膚性質(zhì)測試儀

3、對治療前、后皮膚進行了觀察，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1臨床資料1?1一般資料：痊瘡患者120例，其中男56例，女64例，年齡11?41歲，病程1?15年。病例選擇排除以下情況：①使用過光敏性藥物、患光敏性疾患、光敏性皮膚及精神病患者；②妊娠及哺乳期婦女：⑧有皮膚癌傾向者。參考座瘡國際分類法，120例患者，其中輕度（I級）18例，中等度仃I級）52例,重度（III級）38例,重度?集簇性（IV級）12例。所有患者治療前未使用抗生素或已停用抗生素一周以上。1.2治療儀器：采用Clearlight光子瘁瘡治療系統(tǒng)（美國科醫(yī)人公

4、司），波長407?420nm。ScalarSkinXP美容專用皮膚偵測軟件系統(tǒng)（法國雅漾公司）。2治療及檢測方法2?1治療方法：每次治療前徹底清潔皮膚，確定皮損程度及類型，拍照存檔。照光前酌情給了針清治療，盡量去除皮疹角質(zhì)層、口頭或黑頭粉刺。對中、重度膿皰型皮損不做清理，避免炎癥擴散。采用Clearlight光子座瘡治療系統(tǒng)（為高強度窄譜藍光），總能量為55mw/cm²,照射距患處25cm左右，照射時間15?18min,每周治療2次，8次為一個療程。2.2檢測方法：在患者面部相同部位進行皮脂分

5、泌、水分、彈力度及毛孔大小等皮膚性質(zhì)測定。①皮脂分泌測定：應(yīng)用油分測定海綿分別于面部T形區(qū)（額頭，鼻周）及U型區(qū)（雙側(cè)面頰）的靶部位皮膚,輕按5秒鐘吸取油脂，用皮膚性質(zhì)測試儀測試，記錄數(shù)據(jù)；②水分測定：應(yīng)用電子水分筆測定靶部位皮膚的水分百分率數(shù)據(jù)，輸入電腦并記錄；③毛孔大小測定：以電了顯微鏡4cm2的面積為測試區(qū)，區(qū)域內(nèi)測定可視的毛孔大小和數(shù)量，取其均數(shù)做記錄；④彈力度測定：將皮膚性質(zhì)?試儀的電子顯微鏡對準靶部位皮膚進行測定并記錄。2.3療效判定：以皮損減少率來判斷治療效果。減少率=（治療前皮疹數(shù)一治療后皮疹數(shù)）/

6、治療前皮疹X100%。痊愈：減少率$90%；顯效：減少率為70%?89%；有效：減少率為30%?69%1無效：減少率<30%?？傆行室匀?顯效+有效計。2?4統(tǒng)計處理：應(yīng)用SPSS軟件對治療前、后面部皮膚T形區(qū)和U形區(qū)的皮脂分泌變化量、皮損部位的皮膚水分、彈力度及毛孔大小變化量做配對t檢驗，P<0.05具有顯著性差異。3結(jié)果3.1治療結(jié)果：120例患者經(jīng)8次藍光治療后，痊愈95例（79.2%）,顯效12例仃0%）,有效8例（6?6%）,無效5例（4?2%）,總有效率為95.8%。13例患者療效不明顯，其中4例為

7、III級座瘡，9例為IV級座瘡。對痊愈的80例患者隨訪半年，6例（7.5%）患者座瘡有復(fù)發(fā)，多為散在的粉刺，癥狀較治療前明顯減輕，分析其原因可能與日常精神壓力大，工作或?qū)W習(xí)繁忙，睡眠無規(guī)律等有關(guān)。1.2皮膚性質(zhì)變化：120例座瘡患者，經(jīng)8次藍光治療后面部皮膚性質(zhì)變化結(jié)果統(tǒng)計見表lo4討論座瘡的發(fā)生由多種原因引起，其中座瘡內(nèi)?酸桿菌感染為重要的致病因素之一，有時也可伴發(fā)糠砒馬拉色菌及金黃色葡萄球菌感染。座瘡丙酸桿菌為厭氧菌，可分解皮脂形成游離脂肪酸，促進皮脂腺分泌，而毛囊口上皮的角化過度，角質(zhì)栓形成堵塞毛孔造成無氧環(huán)

8、境，乂為痙瘡丙酸桿菌的繁殖提供了有利條件，致座瘡反復(fù)發(fā)作。研究表明，皮脂是座瘡內(nèi)酸桿菌生長的一種重要底物，其牛:成量與座瘡丙酸桿菌的數(shù)量呈正相關(guān)。由此可見，有效的抑菌方法和控制面部油脂分泌是治療痙瘡的關(guān)鍵。應(yīng)用407?420nm波長的藍光照射治療座瘡，可以最大作用地刺激口卜咻的光動力學(xué)變化，殺滅座瘡丙酸桿菌，效果顯著。毛囊皮脂腺中的座瘡丙酸桿菌能產(chǎn)生內(nèi)源性嚇