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《探析彩色多普勒超聲診斷胎兒臍帶繞頸臨床價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、探析彩色多普勒超聲診斷胎兒臍帶繞頸臨床價(jià)值【摘要】目的探討彩色多普勒超聲診斷胎兒臍帶繞頸臨床價(jià)值。方法對(duì)我院婦產(chǎn)科疑似胎兒臍帶繞頸孕婦病人資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果超聲診斷與分娩結(jié)果對(duì)照，婦產(chǎn)科疑似42例中,彩色多普勒超聲確診30例，臨床分娩證實(shí)繞頸者31例，漏診1例。結(jié)論彩色多普勒超聲以其準(zhǔn)確率高、直觀可靠、操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)對(duì)于產(chǎn)前診斷胎兒臍帶繞頸具有重要價(jià)值，為臨床工作中選擇分娩方式，保證母嬰安全提供了可靠依據(jù)，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲胎兒臍帶繞頸臨床價(jià)值中國(guó)分類(lèi)號(hào)：R445文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào)：A文章編號(hào):1005-
2、0515(2010)10-040-01[Abstract】ObjectiveToevaluatecolorDopplerultrasounddiagnosisoftheclinicalvalueoffetalcordaroundtheneck.MethodsAhospitalmaternitypregnantpatientssuspectedoffetalumbilicalcordaroundneckwereretrespectivelyanalyzed.Resultsresultsofultrasonicdiagnosisand
3、deliverycontrol,obstetricsandgynecologysuspected42cases,30casesdiagnosedbycolorDopplerultrasoundandclinicaldeliveryaroundtheneckconfirmed31casesofmisseddiagnosisin1case?ConclusionColorDopplerultrasoundforitshighaccuracy,anintuitive,easyoperation,theadvantagescanberepe
4、atedfortheprenataldiagnosisofumbilicalcordentanglementhasimportantvalueforclinicalwork,modeofdeliveryoptionstoensurethesafetyofmotherandchildprovidesareliablebasisforshouldbewidelyapplied.[Keywords]ColorDopplerultrasoundclinicalvalueoffetalumbilicalcordentanglement臍帶繞
5、頸是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡率上升的常見(jiàn)原因之一。產(chǎn)前診斷胎兒臍帶繞頸具有重要的臨床意義。近年來(lái)，超聲診斷胎兒臍帶繞頸已被臨床認(rèn)可。目前，臨床多采用B型超聲診斷胎兒臍帶繞頸，然其符合率不盡相同，假陽(yáng)性發(fā)生率較高。本文應(yīng)用彩色多普勒對(duì)42例疑似胎兒臍帶繞頸孕婦進(jìn)行檢查，現(xiàn)總結(jié)如下：1資料和方法收集我院婦產(chǎn)科疑似胎兒臍帶繞頸孕婦42例，以臨產(chǎn)前最后一次檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，與分娩結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。采用美國(guó)產(chǎn)菲利普HDI5000SonoCT彩色多普勒診斷儀，變頻探頭，頻率為2?5MHz,取樣容積2mmo孕婦采取仰臥位，平靜呼吸。先在B型超聲下常規(guī)檢查胎兒、
6、胎盤(pán)、臍帶及羊水情況，然后換彩色多普勒，沿胎兒頸部一周檢查有無(wú)臍帶血流回聲。以胎兒頸部背側(cè)與頸兩側(cè)或腹側(cè)兩處以上見(jiàn)臍帶血流回聲為臍帶繞頸的診斷依據(jù)。2結(jié)果臍帶繞頸的彩色多普勒聲像圖特點(diǎn)：2.1、胎兒頸背部有“u”或“w”形壓跡，彩色血流探查時(shí)可見(jiàn)紅或藍(lán)色血流回聲。2.2、順胎兒頸部環(huán)形掃查可見(jiàn)紅和/或藍(lán)色血流帶環(huán)繞胎兒頸部。2.3、脈沖多普勒取樣容積于胎兒頸部血流處，可見(jiàn)動(dòng)靜脈血流。超聲診斷與分娩結(jié)果對(duì)照，婦產(chǎn)科疑似42例中，彩色多普勒超聲確診30例，臨床分娩證實(shí)繞頸者31例，漏診1例。3討論3.1臍帶纏繞為臍帶常見(jiàn)并發(fā)癥，占總分
7、娩數(shù)的20%?25%。其中以繞頸為最多[1],其發(fā)生與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎動(dòng)頻繁等因素有關(guān)。臍帶是胎兒與母體之間進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的唯一通道，臍帶纏繞過(guò)緊者可影響臍血通過(guò)造成宮內(nèi)胎兒缺氧甚至死亡。在分娩過(guò)程中，臍帶繞頸可產(chǎn)生臍帶相對(duì)過(guò)短的后果，影響胎兒先露部的銜接和下降，使第二產(chǎn)程延長(zhǎng),同時(shí)先露部隨宮縮下降時(shí)對(duì)纏繞的臍帶可產(chǎn)生過(guò)度牽拉，也會(huì)造成臍帶血流受阻，引起胎兒宮內(nèi)窘迫。因此，臍帶繞頸是產(chǎn)前及分娩過(guò)程中危及母嬰安全的重要因素。產(chǎn)前診斷胎兒臍帶繞頸，對(duì)于分娩方式的選擇，保證母嬰安全，具有重要的3.2彩色多普勒超聲診斷胎兒臍帶繞頸具有很高的
8、準(zhǔn)確率，普通B超主要是通過(guò)觀察胎兒頸部皮膚的壓跡和臍血管壁的回聲來(lái)診斷臍帶繞頸，往往受纏繞的松緊度、頸部皮膚的皺褶、胎兒體位、入盆的程度、羊水量以及儀器分辨率等諸多因素影響，給診斷帶來(lái)困難，降低了診斷的準(zhǔn)確率。而彩色多普勒超聲能夠清晰地顯示胎兒頸部
