提高感染科醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性.ppt

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1、提高感染科醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性感染科林希醫(yī)護(hù)人員很容易通過接觸而感染P－計(jì)劃手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法！P－計(jì)劃P－計(jì)劃感染科手衛(wèi)生現(xiàn)狀接觸病人前：觀察的45例中，34例未洗手，11例洗手，洗手率為24.4%;接觸病人后:觀察的45例中，26例未洗手，19例洗手，洗手率為42.2%;接觸病人物品后:觀察的34例中，27例未洗手，7例洗手，洗手率為20.6%;摘掉手套后:觀察的29例中，17例未洗手，12例洗手，洗手率為41.4%;四項(xiàng)指征總洗手率僅為32.0%??！!P－計(jì)劃設(shè)定目標(biāo)：到2009年底將感染科醫(yī)護(hù)人員洗手依從性提高到50%以上。3

2、2%45%13%改進(jìn)的空間！洗手的依從性---依然值得憂慮尋找原因——魚骨圖分析人方法依從性材料機(jī)器環(huán)境水池?cái)?shù)量少X熱水器質(zhì)量差X腳踩的水龍頭開關(guān)經(jīng)常故障N工作太忙，沒時(shí)間C洗手指征不清X醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄X頻繁洗手影響皮膚C洗手液質(zhì)量差X無擦手毛巾或紙巾X無烘手器C無醫(yī)護(hù)人員獨(dú)立的洗手間N手消毒液無固定位置X洗手間離病房遠(yuǎn)C洗手間就是廁所，氣味難聞N水洗太麻煩X洗手池?zé)o洗手提醒標(biāo)志X洗手無人監(jiān)管XC=常量X=可控N=噪音P－計(jì)劃尋找主要原因X1水洗太麻煩，耗時(shí)間，影響工作X2醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄X3洗手指征不清X4洗手無人監(jiān)管P－計(jì)劃制訂計(jì)劃根據(jù)主要原因制訂計(jì)劃X1

3、水洗太麻煩——推廣使用快速手消毒劑X2醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄——每月統(tǒng)計(jì)使用量，制定最低用量，醫(yī)護(hù)分開，與考核掛鉤X3洗手指征不清——進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核X4無人監(jiān)管——不定期檢查，建立獎(jiǎng)懲制度P－計(jì)劃P－計(jì)劃制訂計(jì)劃其他措施改進(jìn)洗手設(shè)施：提供一次性擦手毛巾固定洗手液放置位置設(shè)置洗手警示標(biāo)志，加以提醒P－計(jì)劃執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X1：在科室推廣快速手消毒劑的使用執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X2：醫(yī)護(hù)人員意識(shí)淡薄手消毒劑考核掛鉤醫(yī)護(hù)分開最低用量每月統(tǒng)計(jì)執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行每季度進(jìn)行1次手衛(wèi)生知識(shí)考核考核不及格者進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)針對(duì)X3：洗手指征不清執(zhí)行計(jì)劃D－執(zhí)行針對(duì)X4：缺乏監(jiān)管及獎(jiǎng)

4、懲措施成立監(jiān)管小組每月不定期抽查評(píng)選最佳并獎(jiǎng)勵(lì)調(diào)查效果C－檢查改進(jìn)后手衛(wèi)生現(xiàn)狀接觸病人前：觀察的39例中，21例未洗手，18例洗手，洗手率為46.2%;接觸病人后:觀察的39例中，16例未洗手，23例洗手，洗手率為58.9%;接觸病人物品后:觀察的30例中，20例未洗手，10例洗手，洗手率為33.3%;摘掉手套后:觀察的25例中，14例未洗手，11例洗手，洗手率為44.0%;四項(xiàng)指征總洗手率為46.7%提高14.7%目標(biāo)檢測32%45%46.7%項(xiàng)目已達(dá)目標(biāo)！C－檢查洗手標(biāo)準(zhǔn)化定期手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)不定期檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況評(píng)估手衛(wèi)生效果使用快速手消毒劑限定每人每月最

5、低用量A－處理