依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床療效的觀察-論文.pdf

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1、中閡蕩2013年11月25日第22卷第z1期·交流·ChinaPharmaceuticalsVo1．22，No．Z1，November25，2013依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床療效的觀察程曼路，孫昌梅．孟明(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，黑龍江齊齊哈爾161000)摘要：目的探討依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效。方法選擇72h內(nèi)發(fā)作的急性腦梗死患者132例，隨機(jī)分為治療組(67例)和對照組(65例)，分別于治療前和治療后3周進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分，治療后90d進(jìn)行日常生活活動能力(ADL)評定。結(jié)

2、果治療后第21天ESS評分治療組與對照組比較，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．01)；治療后ADL評分治療組和對照組均有提高，治療組與對照組比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．叭)。結(jié)論依達(dá)拉奉治療急性腦梗死患者療效顯著，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：急性腦梗死；依達(dá)拉奉；臨床療效；自由基清除劑中圖分類號：R969．4；R971文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-4931(2013)Z1-0268-01腦梗死是中老年人的常見病、多發(fā)病，具有高發(fā)病率、高死3討論亡率、高致殘率等等點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著人類健康和影響生存質(zhì)

3、量。腦梗死是因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧引起的局限性腦因此，提高腦梗死的療效，對于降低患者的病死率和致殘率，改組織缺血性壞死和腦軟化。腦梗死占全部腦卒中的70％，嚴(yán)重善生存質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究旨在觀察依達(dá)拉奉治影響患者生活治療。急性腦梗死是神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病之一，療急性腦梗死的臨床療效．現(xiàn)報道如下。是各種原因所致腦部供血動脈發(fā)生急性阻塞，使相應(yīng)部位腦組1資料與方法織出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而引起一系列腦組織缺血缺氧或壞死的1．1一般資料嚴(yán)重臨床癥狀。急性腦梗死發(fā)病較急，常使人猝不及防，惡化較選擇20

4、12年7月到2013年6月我院神經(jīng)內(nèi)科門診或住快，屬于腦梗死的一種急性時期，這種疾病假如在短時間內(nèi)得院72h內(nèi)發(fā)作的急性腦梗死患者132例，經(jīng)頭顱CT或MTI檢不到正確治療．將會有生命危險。國際上公認(rèn)的腦梗死黃金治查證實(shí)．所有患者均符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者為首次療時間是不超過6h，治療效果將明顯優(yōu)于延遲就診的患者。據(jù)發(fā)病，無嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器功能不全及嚴(yán)重精神疾病。隨相關(guān)研究．在工業(yè)化國家的45～84歲人群中，每年腦卒中的發(fā)機(jī)分為治療組和對照組，治療組67例，其中男36例，女31例，病率為

5、300～500／10萬，其中85％以上是缺血性腦卒中，而在中年齡48～82歲，平均67．5歲；對照組65例，其中男37例，女28國，這種發(fā)病率更高。因?yàn)槠涓甙l(fā)病率、高致殘率、高死亡率，故例，年齡49～83歲，平均66．6歲。兩組病例年齡、性別、發(fā)病時間急性腦梗死應(yīng)予以及時治療。等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。依達(dá)拉奉注射液能有效改善發(fā)病早期急性腦梗死患者的1．2治療方法神經(jīng)功能缺失和日常生活能力，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，對照組進(jìn)行常規(guī)靜脈滴注血塞通400mg+0．9％氯化鈉

6、注射是一種新型治療急性腦梗死的安全有效的藥物。依達(dá)拉奉是一液250mL和胞二磷膽堿750mg+0．9％氯化鈉注射液250mL，種腦保護(hù)劑，臨床研究提示N一乙酰門冬氨酸(NAA)是特異性El服腸溶阿司匹林100mg，洛伐他汀20mg，每日1次，根據(jù)病的存活神經(jīng)細(xì)胞的標(biāo)志，腦梗死發(fā)病初期含量急劇減少。腦梗情進(jìn)行相關(guān)血壓、血糖等的調(diào)整，同時預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、感染死急性期患者給予依達(dá)拉奉，可抑制梗塞周圍局部腦血流量的等，并早期介入康復(fù)治療。觀察組在對照組的用藥基礎(chǔ)上，應(yīng)用減少，使發(fā)病后第28天腦中NAA含量較甘

7、油對照組明顯升依達(dá)拉奉靜脈滴注30mg+0．9％氯化鈉溶液100mL，1日2次。高。臨床前研究提示，大鼠在缺血一缺血再灌注后靜脈給予依達(dá)療程均為2周。以ESS和ADL評分判斷療效。分別于治療前和拉奉，可阻止腦水腫和腦梗死的進(jìn)展，并緩解所伴隨的神經(jīng)癥治療后3周進(jìn)行ESS神經(jīng)功能缺損評分，治療前及治療后90d狀，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。依達(dá)拉奉是治療急性腦梗死的有進(jìn)行日常生活活動能力(ADL)評定。治療后，通過頭顱CT或效藥物之一。它可以有效消除引發(fā)腦梗死后繼發(fā)性腦損傷的自M，I1檢查。由基，抑制脂質(zhì)過氧化

8、作用，從而抑制腦細(xì)胞的過氧化作用，減1．3統(tǒng)計學(xué)處理輕腦缺血及由腦缺血引起的腦水腫等嚴(yán)重的組織損傷。應(yīng)用SPSS12．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以本研究觀察應(yīng)用依達(dá)拉奉對治療急性腦梗死的臨床療效，表示．組間比較行t檢驗(yàn)．P<0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。通過治療組與對照組用藥后ESS評分及ADL評分得出，兩組2結(jié)果患者日常生活能力有所改善，且治療組改變更為明顯，說明依治療第21天后ESS評分治療組與對照組比較，差異有達(dá)拉奉可以改善急性腦梗死患者的神