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1、中國藥物與臨床2015年2月第15卷第2期ChineseRemedies＆Clinics，F(xiàn)ebruary2015，V01．15，N0．2·211·剖關(guān)系，使不穩(wěn)定的椎體節(jié)段融合穩(wěn)定[。既往采用經(jīng)口咽入監(jiān)測(cè)(SEP、EMG監(jiān)測(cè))進(jìn)一步降低螺釘置入時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，減少路手術(shù)[，需行氣管切開術(shù)，術(shù)后患者進(jìn)食受影響，易引起感術(shù)中失誤，進(jìn)一步提升這一技術(shù)的安全性及準(zhǔn)確度．值得臨染且該術(shù)式只能起到“前減壓”作用，術(shù)后易影響寰樞椎穩(wěn)定床推廣。性，大多需2次手術(shù)行寰枕融合術(shù)。近年國內(nèi)外采用寰樞椎參考文獻(xiàn)脫位后路復(fù)位及螺釘．鈦棒內(nèi)固定技術(shù)?？偟呐R床效果較理[1]NishikawaM，SakamotoH，Ha
2、kubaA，eta1．Path0genesisof想。Chiarimalformation：amorphometricstudyoftheposteriorera—采用術(shù)前頸枕區(qū)薄掃三維塑形模型重建于手術(shù)前觀察nialfossa[J]．JNeurosurg，1997，86(1)：4047．到：顱底凹陷患者，C。側(cè)塊位置高，易受枕骨鱗部遮擋，術(shù)中[2]營鳳增，陳贊，凌鋒．頸椎后路螺釘一鈦棒(板)內(nèi)固定技術(shù)：初暴露困難，C往往相對(duì)C后移，如需要在C。下關(guān)節(jié)面后方置步』臨床報(bào)告[J]．中華神經(jīng)外科雜志，2006，22(10)：588—590．[3]KagawaM，JinnaiT，Matsum
3、otoY，eta1．ChiariImalformation入螺釘，C：上關(guān)節(jié)面可能形成阻擋，且對(duì)頸枕畸形患者C。側(cè)accompaniedbyassimilationoftheatlas，Klippel-Feilsyndrome，塊體積顯著小于正常，顯露、切開寰樞椎。C。側(cè)塊螺釘置入的andsyringomyelia：casereport[J]．SurgNeurol，2006，65(5)：難度和風(fēng)險(xiǎn)增加，易損傷椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈，故首選枕497．502．骨至C：椎弓根螺釘．鈦棒內(nèi)固定技術(shù)[。C側(cè)塊可作為一個(gè)[4]菅鳳增，蘇春海，陳贊，等．寰枕融合后c1側(cè)塊螺釘置人的可行備用的螺釘置人點(diǎn)
4、，但術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解患者C側(cè)塊解剖形性及局限性研究[J]．脊柱外科雜志，2011，9(3)：157—161．態(tài)，特別是需要了解椎動(dòng)脈的走行。[5]It0Y，SugimotoY，TomiokaM，eta1．Clinicalaccuracyof3Dflu．術(shù)前利用電腦輔助導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)行三維成像和虛擬螺釘oroscopy—assistedcervicalpediclescrewinsertion[J]．JNeuro—置人或術(shù)中CT有一定幫助[6]。術(shù)前模擬塑形，分析頸枕區(qū)解surgSpine，2008，9(5)：450-453．剖結(jié)構(gòu)、寰樞椎脫位的可復(fù)性，及C椎弓根和橫突孔的情[6]Miyata
5、M，NeoM，hoH，eta1．Rheumatoidarthritisasariskfac．況。并于模型上模擬內(nèi)固定釘?shù)兰斑M(jìn)釘點(diǎn)、方向角度、進(jìn)釘長torforanarrowC一2pedicle：3DanalysisoftheC一2pedicle度，術(shù)前制定手術(shù)詳細(xì)預(yù)案及置釘方式，提高感性認(rèn)識(shí)脫位screwtrajectory[J]．JNeurosurgSpine，2008，9(1)：17—21．程度，可減少失誤率，盡量降低醫(yī)源性損傷。術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)[7]DeBlasG，BurgosJ，RegidorI，eta1．Recordingdiffusionre—sponsesfromcontr
6、alateralintercostalmusclesafterstimulus-trig-顯示，螺釘置入及撐開過程中SEP波均未出現(xiàn)潛伏期延長>geredelectromyographyrefiningatoolfortheassessmentoftho-10％和(或)波幅降低50％的異常波，手術(shù)在SEP監(jiān)測(cè)安全范racicpediclescrewplacementinanexperimentalporcinemodel圍內(nèi)進(jìn)行[。[J]．Spine，2009，11：391-396．術(shù)前CT模擬枕頸區(qū)畸形脫位制作三維重建模型，提高(收稿日期：2014．12—12)感性認(rèn)識(shí)，術(shù)前制定手術(shù)
7、詳細(xì)預(yù)案，提高置釘精確性，電生理安泰固腎湯聯(lián)合保腎康治療高血壓早期腎損害的療效觀察潘仕海謝秀連曾曉靜馬存斌原發(fā)性高血壓是臨床上最常見的疾病之一，高血壓易引1資料與方法起患者靶器官受損。有研究表發(fā)現(xiàn)高血壓病史超過5年有超1．1臨床資料過50％的患者會(huì)出現(xiàn)腎功能受損[1]。原發(fā)性高血壓腎損害常選擇2012年12月至2014年3月在我院門診或住院治是由于血壓增高導(dǎo)致腎小動(dòng)脈的肥厚及玻璃樣病變從而造療的高血壓早期腎損害患者共100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)
