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1、最新失血性休克及防治-藥學醫(yī)學精品資料一、目的1.復制失血性休克的動物模型，觀察休克發(fā)生發(fā)展過程中血壓和微循環(huán)血流等的變化，加深對于“休克發(fā)病的關鍵不在于血壓，而在于血流”的理論認識；2.設計搶救方案，加深對休克防治原則及所用藥物藥理作用的理解，培養(yǎng)獨立分析問題、解決問題的能力；正常微循環(huán)的變化休克早期微循環(huán)的變化交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮兒茶酚胺↑出冷汗腹腔內臟、皮膚小血管收縮皮膚缺血汗腺分泌↑中樞神經系統(tǒng)興奮外周阻力↑BP(–)脈搏細速脈壓差↓腎缺血少尿面色蒼白四肢冰冷煩躁不安心率↑心肌收縮力↑一、積極預防休克的發(fā)生二、早期發(fā)現(xiàn)，及時合理
2、治療1.補充循環(huán)血量補液原則是“需多少，補多少”2.糾正酸中毒和電解質紊亂3.合理使用血管活性藥物休克的防治：三、手術與操作：家兔稱重，麻醉，固定↓膀胱插管術↓右側頸外靜脈插管↓左側頸總動脈插管↓↑連接BL420系統(tǒng)手術步驟：少量放血10ml，觀察↓大量放血40-60ml，觀察↓靜脈給予NE0.2mg，觀察↓輸血觀察手術步驟：實驗觀察1、血壓2、尿量3、皮膚粘膜血管4、呼吸注意事項：1、鈍性分離，頸外靜脈插管要注意注滿NS，盡可能深，6-8cm2、動脈夾的正確使用，放開前肝素化3、放血開始，關閉輸液【實驗結果】失血性休克及其搶救過程中各項指
3、標變化血壓心率呼吸尿量血管(Kpa)(次/分)變化變化口徑實驗前放血1放血2NA輸血Shelookslikeanyotherschoolgirl,fresh-facedandfulloflife.SarahThomasislookingforwardtochallengeofhernewA-levelcourse.Butunlikeschoolfriends,16-year-oldSarahisnotspendinghalf-term61(rest).Instead,sheisearning$6500adayas62____modelinN
4、ewYork.restingaSarah63(tell)thatshecouldbeBritain’snewsupermodelearningamilliondollarsinthenewyear.HerfatherPeter44,wanthertogiveupschooltomodelfulltimeButSarah,64_______hastakenpartinshowsalongwithtopmodelswants65(prove)thatshehasbrainsaswellasbeautyhasbeentold/wastoldwho
5、toprovesheisdeterminedtocarryonwithher66(educate).Shehasturneddownseveral67(invitation)tostaratshowsinordertoconcentrateonherstudiesAfterschoolsheplanstotakeayearofftomodelfulltimebeforegoingtouniversitytogetadegree68_____engineeringorarchitecture.educationinvitationsinSar
6、ahsays,"MydadthinksIshouldtaketheoffernow.Butatthemoment,school69(come)first.Idon'twanttogettooabsorbedinmodeling.Itis70(certain)funbutthelifestyleisalittleunreal.Idon'twanttohavenothingelsetofallbackonwhenIcan'tmodelmymore."comescertainly
