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腎內(nèi)科常見(jiàn)指標(biāo)結(jié)果及臨床意義（24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能電解質(zhì)、血?dú)夥治觯┪鍠|病區(qū)王添
124小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)結(jié)果：正常人24小時(shí)尿蛋白定量范圍小于150mg/24h臨床意義：２４小時(shí)尿蛋白定量增高常見(jiàn)于以下一些疾?。孩偌毙阅I炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、紅斑狼瘡、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎動(dòng)脈硬化等。②腎循環(huán)障礙。如充血、貧血、心功能不全等。③其他疾玻如休克、失水、感染、中毒、白血病及腎臟移植等。此外，還有一種生理性蛋白尿，又稱功能性蛋白尿，系指泌尿系統(tǒng)并無(wú)器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時(shí)出現(xiàn)蛋白。
2腎功能血尿素氮(BUN)參考值正常情況：1.8～6.8mmol/L臨床意義：增高急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量?jī)?nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
3腎功能血肌酐(Scr)參考值正常情況：男79.6～132.6μmol/L，女70.7～106.1μmol/L，小兒26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。臨床意義：血肌酐增高提示腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。血肌酐減少提示進(jìn)行性肌萎縮，白血病，貧血等。
4腎功能血尿酸參考值正常情況成人：男149～417μmol/L，女89～357μmol/L，>60歲：男250～476μmol/L，女190～434μmol/L。臨床意義：血尿酸增高提示痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。
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6電解質(zhì)血鈉(Na)參考值正常情況：135-145mmol/L。臨床意義：增高見(jiàn)于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重脫水、中樞性尿崩癥、過(guò)多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。減低見(jiàn)于糖尿病、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全、消化液丟失過(guò)多(如嘔吐、腹瀉)、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、應(yīng)用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。
7電解質(zhì)血鈣(Ca)參考值正常情況：2.1-2.6mmol/L。臨床意義：增高見(jiàn)于維生素D過(guò)多癥、結(jié)節(jié)病、急性骨萎縮、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、多發(fā)性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等。
8電解質(zhì)血清磷參考值正常情況：0.87-1.45mmol/L。臨床意義：增高見(jiàn)于慢性腎炎尿毒癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、維生素D過(guò)多癥、多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期等。減低見(jiàn)于佝僂病、軟骨病、糖尿病、腎小管病變、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、維生素D過(guò)少癥、長(zhǎng)期吸收不良及腹瀉致磷攝入減少等疾病。
9血?dú)夥治鏊釅A度（PH）正常參考值：7.35~7.45反映H+濃度的指標(biāo)，以H+濃度的負(fù)對(duì)數(shù)表示pH<7.35酸中毒（失代償）pH>7.45堿中度（失代償）臨床意義：血pH在7.35~7.45正常參考范圍時(shí)，不等于病人酸堿內(nèi)穩(wěn)狀態(tài)正常，可能是機(jī)體通過(guò)緩沖代償功能及糾正機(jī)制的調(diào)節(jié)，在一定的時(shí)間與限度內(nèi)維持血pH在正常范圍。
10血?dú)夥治龆趸挤謮海≒aco2）正常參考值：35~45mmHgPaco2是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)，代表溶解于血漿中的co2量，反應(yīng)肺泡通氣效果。臨床意義：paCO2>5.98kPa（45mmHg）原發(fā)性呼酸或繼發(fā)性代償性代堿，也稱為高碳酸血癥。(2)paCO2<4.65kpa（35mmhg）原發(fā)性呼堿或繼發(fā)性代償性代酸，也稱為低碳酸血癥。(3)CO2有較強(qiáng)的彌散能力，故動(dòng)脈血paCO2基本上反映了肺泡paCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客觀指標(biāo)。
11血?dú)夥治鲅醴謮?paO2)正常參考值：10.64~13.3kPa（80~100mmHg）臨床意義：pO2的高低與呼吸功能有關(guān)，同時(shí)直接影響O2在組織中的釋放。呼吸功能障礙時(shí)，pO2下降，pO2低于7.98kpa（60mmHg）時(shí)，SO2急劇下降，進(jìn)入呼吸衰竭階段；pO2低于7.32kpa（55mmHg）時(shí)，即有呼衰。如pO2低于2.66kpa（20mmHg）時(shí)，組織細(xì)胞就失去了從血液中攝取氧氣的能力。所以臨床上常將pO2作為給病人吸氧的指標(biāo)之一。
12血?dú)夥治鎏妓釟涓?HCO?﹣)HCO?﹣是反映代謝方面情況的指標(biāo)。臨床意義：實(shí)際碳酸氫根（AB）：直接從血漿測(cè)得數(shù)據(jù)，受代謝和呼吸雙重影響（當(dāng)PaCO?升高時(shí)，HCO?﹣升高）。正常值：21~27mmol/L。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB）：在隔絕空氣、38度、PaCO?為40mmHg、SaO?位100%時(shí)測(cè)得HCO?﹣含量。正常值：22~27mmol/L。
13謝謝！
