集束化護(hù)理在icu壓瘡高?；颊咦o(hù)理的應(yīng)用效果

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1、集束化護(hù)理在ICU壓瘡高?；颊咦o(hù)理的應(yīng)用效果劉慧(江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院江蘇南京210024)【摘要】目的：探究集朿化護(hù)理在ICU壓瘡高?；颊咦o(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我院ICU內(nèi)壓瘡高?；颊?60例作為研究對象，將其按照入院順序隨機(jī)的平均分為觀察組和對照組兩組，觀察組給予集束化護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理2周后兩組ICU壓瘡高?；颊叩膲函彴l(fā)生率、發(fā)生時(shí)間差異及壓瘡程度，分析護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者壓瘡的發(fā)生率及壓瘡的嚴(yán)重程度均低于對照組，且發(fā)生時(shí)間也相對遲于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.0

2、1。結(jié)論：集朿化護(hù)理應(yīng)用在ICU壓瘡高危患者中能夠降低壓瘡發(fā)生率、及壓瘡嚴(yán)重程度，延遲壓瘡發(fā)生時(shí)間，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】ICU壓瘡高危患者；集束化護(hù)理策略；應(yīng)用效果【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)28-0279-02ICU患者的病情相對來說較為嚴(yán)重，病人身體情況差，且營養(yǎng)不良，需長期臥床，因此，ICU患者壓瘡的發(fā)生率相對較高。對于壓瘡的防治策略最好的措施就是加強(qiáng)護(hù)理［1］。集束化護(hù)理是通過集合一些列具有循證依據(jù)的護(hù)理措施來處理與解決臨床問題，在諸多大型醫(yī)院

3、內(nèi)己經(jīng)被廣為熟悉。我院對ICU壓瘡高?；颊哌M(jìn)行了集朿化護(hù)理干預(yù)，得到了一些結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院自2011年12月至2015年3月ICU收治的260例發(fā)生壓瘡的高?；颊咦鳛檠芯繉ο?，將其按照入院順序隨機(jī)的平均分為觀察組和對照組兩組。觀察組患者130例，男性69例，女性61例，年齡在70?88歲之間，平均年齡為(74.9±5.8)歲，Braden壓瘡評分為(11.43±0.79)分；對照組患者130例，男性59例，女性71例，年齡在71?89歲之間，平均

4、年齡為(75.1±6.2)歲，Braden壓瘡評分為(11.46±0.82)分。兩組患者在性別、年齡、壓瘡程度等方面分布無明顯差異，P>0.05。1.2方法1.2.1對照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施。主要內(nèi)容如下：①每2h給患者翻一次身。②勤給患者檫洗身體。③保持患者床單及衣物的清潔干燥。④注意營養(yǎng)支持等。1.2.2觀察組給予集束化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：①評估：為患者建立入院跟蹤記錄，對患者每天的壓瘡情況進(jìn)行評估。②分析：對每位患者的壓瘡發(fā)生原因進(jìn)行分析。③處理:針對每位患者確定

5、正確的翻身頻率及方法,動(dòng)作應(yīng)柔緩。在使用便盆的操作吋應(yīng)注意減少與患者身體部位的摩擦。④特殊護(hù)理：對于二便失禁的患者應(yīng)注意使患者的會(huì)陰部保持潔凈干燥，如需要應(yīng)用藥物保護(hù)肛周皮膚。⑤膳食：注意營養(yǎng)支持。⑥健康教育：對患者及蘇家屬就壓瘡的誘因及護(hù)理措施進(jìn)行講授。1.3觀察指標(biāo)[2]觀察護(hù)理2周后兩組患者的壓瘡發(fā)生率、壓瘡的程度及壓瘡發(fā)生的吋間差異。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS18.0軟件分析，數(shù)據(jù)比較以x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組患者在護(hù)理2周后，觀察組患者壓瘡的發(fā)生率

6、為10.77%(14/130),壓瘡I、II、III、IV度的發(fā)生率分別為7、3、3、1例，發(fā)生時(shí)間為(7.5±1.5)d,對照組患者壓瘡的發(fā)生率為31.67%(38/130)，壓瘡I、II、III、IV度的發(fā)生率分別為17、11、7、3例,發(fā)生吋間為(5.0±1.5)d,兩組患者的壓瘡發(fā)生率、程度及壓瘡的發(fā)生時(shí)間相對比，觀察組明顯占優(yōu)勢，具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01o1.討論集束化護(hù)理是一種新興的護(hù)理干預(yù)策略，通過多個(gè)元素的相互結(jié)合，對患者進(jìn)行針對性的全方位護(hù)理。壓瘡在ICU

7、重患較為常見，其主要原因就是長期臥床，因此，對于ICU壓瘡高?；颊邞?yīng)吋刻關(guān)注壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性，并給予奮利的護(hù)理干預(yù)[3】。ICU患者的護(hù)理是?一項(xiàng)較大工作，難度較大。通過對患每位患者壓瘡情況急性評估，從而能夠針對性的處理患者的壓瘡問題。特別需要注意的問題是在護(hù)理大小便失禁的患者吋，應(yīng)對患者的會(huì)陰部進(jìn)行徹底的清潔，保持會(huì)陰部的干燥與潔凈，可以適當(dāng)應(yīng)用藥物以保證肛周的皮膚的完好無損，避免發(fā)生泌尿系或皮膚的感染。對患者及其家屬加強(qiáng)壓瘡護(hù)理方法及技巧的傳授，并講授壓瘡的發(fā)生原因及如何能夠減少引起壓瘡的因素。本研究中通過

8、采用集束化護(hù)理策略對ICU壓瘡高危患者進(jìn)行護(hù)理，相對于對照組的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其壓瘡的發(fā)生率及壓瘡嚴(yán)重程度均得到了降低，并且使得壓瘡的發(fā)生吋間相對延遲，有效的提高了患者的生存質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1】張?jiān)?，陳建芬，黃曄.集束干預(yù)策略防治ICU壓瘡高?；颊逫、II期壓瘡的效果[」].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011,17(32):3883-3885.[2】李潔瓊，郭成，王學(xué)良等.集束化護(hù)理策略在I