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《益氣活血軟堅解毒法治療中晚期原發(fā)性肝癌療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、益氣活血軟堅解毒法治療中晚期原發(fā)性肝癌療效觀察摘要：目的探討益氣活血軟堅解毒法治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效，評價其安全性。方法選取2013年4月?2015年4月我院收治的60例屮晚期原發(fā)性肝癌患者，按治療方法不同分為對照組（30例）和觀察組（30例），對照組行介入化療，觀察組在其基礎上釆用益氣活血軟堅解毒法治療，對比兩組患者的臨床治療效果及不良反應發(fā)生情況。結果兩組患者治療前的TBIL、AST、ALT水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P〉0?05）；觀察組治療后的TBIL、AST、ALT水平及不良反應總發(fā)
2、生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P〈0?05）。結論對中晚期原發(fā)性肝癌患者應用益氣活血軟堅解毒法治療，可改善肝功能，降低毒副作用，利于提高患者的生存質量。關鍵詞：原發(fā)性肝癌；中晚期；益氣活血軟堅解毒法中晚期原發(fā)性肝癌為臨床較常見的惡性腫瘤，其病因隱匿，潛伏期較長，病情進展快，惡性程度高，易轉移，預后差。據相關統(tǒng)計資料顯示⑴，我國每年新增肝癌病患占全世界新增病患約40%,因此，如何提高治療肝癌水平，已引起醫(yī)療領域的高度重視。由于中晚期原發(fā)性肝癌患者喪失手術最佳時機，故首選肝動脈化療栓塞術進行治療
3、，雖有一定的效果，但易損害肝臟及產生毒副作用，影響患者的生存質量。我們根據傳統(tǒng)屮醫(yī)理論,為肝癌提供了新的治療手段［2］。筆者選取60例中晚期原發(fā)性肝癌患者，采用介入化療和益氣活血軟堅解毒法治療，取得的效果較令人滿意。1資料與方法1.1一般資料將60例中晚期原發(fā)性肝癌患者，按治療方法不同分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組：男18例，女12例，年齡22?72歲，平均年齡（40.3±3.6）歲。觀察組：男19例，女11例，年齡23?74歲，平均年齡（41?5±3.8）歲。病例納入標準［3］：①均符合中
4、西醫(yī)中晚期原發(fā)性肝癌診斷標準；②KPS評分＞60分；③臨床分期為IIa?Illa；④預計生存期＞3個月。排除標準［4］：①患有嚴重腎功能異常及心肺疾病者；②治療前服用免疫調節(jié)劑和其他類中藥抗癌劑者；③不愿合作者。比較兩組患者的性別、年齡，差異無顯著性（P＞0?05）,分組可比性高。1.2方法対照組行介入化療：采用肝動脈化療栓塞術，選用5-氟尿囉陀lOOOmg、絲裂霉素10~20mg、順60~80mg等灌注藥物。觀察組在對照組治療基礎上采用益氣活血軟堅解毒法治療，即給予患者口服益氣活血軟堅解毒湯劑，組方
5、：依三七7g、凌霄花8g、炮山甲9g、水紅花子9g、炒白術12g、藤梨根25g、黃罠25g、白花蛇舌草25g、半枝蓮28g,根據患者病情進行中醫(yī)辨證加減，水煎服250ml,1齊"d,早晚餐后服用。兩組療程均為3個月。1.3觀察指標觀察兩組患者治療前后的總膽紅素（TBIL）、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）等指標變化情況及不良反應發(fā)生率（肝區(qū)疼痛、乏力、腹脹、惡心嘔吐）等。1?4數據處理集數據錄入EXCEL（2010版）進行邏輯校對并分析，導出清潔數據后經SPSS14.0軟件包進行計量資料和計
6、數資料的統(tǒng)計學分析,計量時以（x土s）形式錄入，進行t檢驗；計數時以“％”形式錄入，進行x2檢驗，以a=0.05進行校正，當P<(a=0.05)時說明數據比較存在顯著統(tǒng)計學差異。2結果2.1兩組患者治療前后的TBIL、AST、ALT等指標變化情況對比，兩組患者治療前的TBIL、AST、ALT水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0?05)；觀察組治療后的TBIL、AST、ALT水平均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表lo2.2兩組患者的不良反應發(fā)生率對比，觀察組不良反應總發(fā)生率顯著低于對
7、照組，差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.05),見表2。3討論中晚期原發(fā)性肝癌死亡率較高，僅次于食道癌、胃癌。中醫(yī)認為[5],邪氣滯留、正氣不足與中晚期原發(fā)性肝癌的發(fā)生、發(fā)展有關聯(lián)，在瘀、郁、熱、濕等因素綜合作用下，互結毒、瘀、濕、血、氣，造成陰陽失衡，最終引起腫瘤。中晚期原發(fā)性肝癌的病機較復雜，病理產物廣，致病因素多。其病理基礎為臟腑失調、正氣虧虛，則無以衛(wèi)外抗邪；促進疾病發(fā)展的重要環(huán)節(jié)為氣滯血瘀，經久不散而凝積為瘤；致病因素為熱毒、聚結成塊及濕聚痰凝，壅阻脈絡，久郁不散。因此，中晚期原發(fā)性肝癌為正虛邪實共
8、存，治療時應堅持扶正祛邪原則。運用中醫(yī)益氣活血軟堅解毒法，可起到以下現(xiàn)代藥理學作用：抗菌消炎；肝硬化修復；遏止腫瘤的擴張、生長；促纖溶與抗凝；直接作用于肝癌細胞等。本研究顯示，觀察組治療后的TBIL、AST、ALT水平及不良反應總發(fā)生率均顯著低于對照組。提示中晚期原發(fā)性肝癌患者應用介入化療的效果欠佳，而益氣活血軟堅解毒法可改善患者肝功能，減輕不良反應。方中藤梨根、半枝蓮可清熱利濕；白花蛇舌草可利尿除濕、消痛散結；水紅花子可清熱止痛，對肝脾腫大的療效良好；
