胃間質(zhì)瘤27例臨床特點(diǎn)及外科治療分析

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1、從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果胃間質(zhì)瘤27例臨床特點(diǎn)及外科治療分析[摘要]目的探討胃間質(zhì)瘤的臨床特點(diǎn)及外科治療。方法對(duì)1996~XX年收治的27例胃間質(zhì)瘤病人的臨床表現(xiàn)、手術(shù)處理及病理結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果7例均行手術(shù)治療,病理診斷良性6例,潛在惡性4例,惡性17例。胃間質(zhì)瘤成人多見(jiàn),50歲以上占%,臨床以消化道出血、貧血疼痛多見(jiàn),全組無(wú)圍手術(shù)期死亡,術(shù)后無(wú)主要并發(fā)癥,均痊愈出院。結(jié)論胃間質(zhì)瘤缺乏特征性的臨床表現(xiàn),術(shù)前確診率較低,其確診

2、依賴于病理結(jié)果。手術(shù)切除是治療的主要方法,必要時(shí)需聯(lián)合臟器切除,以保證腫瘤切除的徹底性,對(duì)防止術(shù)后復(fù)發(fā)有重要意義。[關(guān)鍵詞]胃腫瘤;間葉性腫瘤;外科手術(shù)[Abstract]ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentofgastrointestinalstromalpatientswithgastrointestinalstromaltumorinQiannanHospitalfrom199to00wereretrospectivelyAllpatientsrecEivedoperation,ofth

3、em,benignGISTwasincases,potentialmalignantGISTin,andmalignantGISTinofthepatientswithGISTwereadults,thepatients≥50yearsofageaccounted%,gastrointestinalhemorrhage,anemiaandpainwere課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)

4、性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果themainclinicalmanifestations.Therewerenoperioperativedeathandmainpostoperativecomplication,allcasesThediagnosisofGISTisdifficultbecauseofthelackofclinicaldiagnosisshouldbebasedonresectionisthemainmethodforcombinedresectionofothervisceraisnecess

5、arytoensurethetumorcompletelyresected,whichisofgreatvaluetopreventrecurrenceofthetumors.[Keywords]stomachneoplasms;mesenchymaltumor;surgery胃間質(zhì)瘤是一種少見(jiàn)的胃腸道惡性腫瘤,它由胃壁肌間神經(jīng)叢間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生[1],是胃除淋巴瘤以外的一種原發(fā)性非上皮性惡性腫瘤,既往多將它們誤診為平滑肌源性或神經(jīng)源性腫瘤。近年的研究表明,此類腫瘤并不同于真正平滑肌瘤和神經(jīng)源性腫瘤?,F(xiàn)將我院1996年2月~XX年3月收治27例

6、胃間質(zhì)瘤病人的診治經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。1臨床資料一般資料本組27例中男10例,女17例,年齡46~76歲,平均歲,50歲以上23例,占%。病程3周~6年,所有病例診斷均經(jīng)手術(shù)及病理結(jié)果證實(shí)。臨床表現(xiàn)課題份量和難易程度要恰當(dāng),博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果,碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā),應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性,便于研究生提出新見(jiàn)解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果腹部脹痛20例,消化道出血18例,貧血16例,消瘦納差15例,低熱10例,可觸及腹部包塊6例,腰背痛1例,因

7、腹腔內(nèi)大出血急診手術(shù)1例。診斷方法本組27例胃間質(zhì)瘤中,術(shù)前均行胃鏡檢查,16例診斷為黏膜下腫瘤,活檢病理均未確診,其中5例行胃鏡檢查有4例診斷為間質(zhì)瘤,18例行上消化道造影9例明確診斷,7例為炎癥,另2例位于胃底,胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn);胃腸鋇餐檢查16例,10例診斷為平滑肌瘤,其中4例見(jiàn)潰瘍形成,黏膜破壞,考慮惡性腫瘤;B型超聲檢查18例,5例未見(jiàn)異常,13例考慮為來(lái)源于胃的腫瘤,1例考慮為腹膜后腫瘤;所有病人行CT檢查,16例提示腹部有實(shí)性占位。均考慮來(lái)源于胃的腫瘤。術(shù)中處理術(shù)中見(jiàn)腫瘤均為單發(fā)病灶,位于胃底18例,胃體7例,胃竇2例。腫瘤長(zhǎng)徑

8、>cm者21例,5例侵犯脾臟,5例侵犯胰腺,3例侵犯橫結(jié)腸系膜,11例侵犯膈肌。行根治性全胃或胃大部切除19例,其中1例聯(lián)合脾臟,1例聯(lián)合脾臟及部分膈肌,1例聯(lián)合脾臟胰體尾,另1

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