胃間質瘤27例臨床特點及外科治療分析

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1、從本學科出發(fā),應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果胃間質瘤27例臨床特點及外科治療分析[摘要]目的探討胃間質瘤的臨床特點及外科治療。方法對1996~XX年收治的27例胃間質瘤病人的臨床表現(xiàn)、手術處理及病理結果進行回顧性分析。結果7例均行手術治療,病理診斷良性6例,潛在惡性4例,惡性17例。胃間質瘤成人多見,50歲以上占%,臨床以消化道出血、貧血疼痛多見,全組無圍手術期死亡,術后無主要并發(fā)癥,均痊愈出院。結論胃間質瘤缺乏特征性的臨床表現(xiàn),術前確診率較低,其確診

2、依賴于病理結果。手術切除是治療的主要方法,必要時需聯(lián)合臟器切除,以保證腫瘤切除的徹底性,對防止術后復發(fā)有重要意義。[關鍵詞]胃腫瘤;間葉性腫瘤;外科手術[Abstract]ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentofgastrointestinalstromalpatientswithgastrointestinalstromaltumorinQiannanHospitalfrom199to00wereretrospectivelyAllpatientsrecEivedoperation,ofth

3、em,benignGISTwasincases,potentialmalignantGISTin,andmalignantGISTinofthepatientswithGISTwereadults,thepatients≥50yearsofageaccounted%,gastrointestinalhemorrhage,anemiaandpainwere課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內作出結果,碩士生能在一年內作出結果,特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā),應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進

4、性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果themainclinicalmanifestations.Therewerenoperioperativedeathandmainpostoperativecomplication,allcasesThediagnosisofGISTisdifficultbecauseofthelackofclinicaldiagnosisshouldbebasedonresectionisthemainmethodforcombinedresectionofothervisceraisnecess

5、arytoensurethetumorcompletelyresected,whichisofgreatvaluetopreventrecurrenceofthetumors.[Keywords]stomachneoplasms;mesenchymaltumor;surgery胃間質瘤是一種少見的胃腸道惡性腫瘤,它由胃壁肌間神經(jīng)叢間質細胞產(chǎn)生[1],是胃除淋巴瘤以外的一種原發(fā)性非上皮性惡性腫瘤,既往多將它們誤診為平滑肌源性或神經(jīng)源性腫瘤。近年的研究表明,此類腫瘤并不同于真正平滑肌瘤和神經(jīng)源性腫瘤?,F(xiàn)將我院1996年2月~XX年3月收治27例

6、胃間質瘤病人的診治經(jīng)驗報告如下。1臨床資料一般資料本組27例中男10例,女17例,年齡46~76歲,平均歲,50歲以上23例,占%。病程3周~6年,所有病例診斷均經(jīng)手術及病理結果證實。臨床表現(xiàn)課題份量和難易程度要恰當,博士生能在二年內作出結果,碩士生能在一年內作出結果,特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā),應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性,便于研究生提出新見解,特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果腹部脹痛20例,消化道出血18例,貧血16例,消瘦納差15例,低熱10例,可觸及腹部包塊6例,腰背痛1例,因

7、腹腔內大出血急診手術1例。診斷方法本組27例胃間質瘤中,術前均行胃鏡檢查,16例診斷為黏膜下腫瘤,活檢病理均未確診,其中5例行胃鏡檢查有4例診斷為間質瘤,18例行上消化道造影9例明確診斷,7例為炎癥,另2例位于胃底,胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn);胃腸鋇餐檢查16例,10例診斷為平滑肌瘤,其中4例見潰瘍形成,黏膜破壞,考慮惡性腫瘤;B型超聲檢查18例,5例未見異常,13例考慮為來源于胃的腫瘤,1例考慮為腹膜后腫瘤;所有病人行CT檢查,16例提示腹部有實性占位。均考慮來源于胃的腫瘤。術中處理術中見腫瘤均為單發(fā)病灶,位于胃底18例,胃體7例,胃竇2例。腫瘤長徑

8、>cm者21例,5例侵犯脾臟,5例侵犯胰腺,3例侵犯橫結腸系膜,11例侵犯膈肌。行根治性全胃或胃大部切除19例,其中1例聯(lián)合脾臟,1例聯(lián)合脾臟及部分膈肌,1例聯(lián)合脾臟胰體尾,另1

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