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《食管早癌及癌前病變內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)前后病理差異分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、SOOCHOWUNIVERSITY七年制專業(yè)學(xué)位論文論文題目食管早癌及癌前病變內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)前后病理差異分析研究生姓名左學(xué)勇指導(dǎo)教師姓名陳建平專業(yè)名稱臨床醫(yī)學(xué)（放射醫(yī)學(xué)）研究方向內(nèi)科學(xué)（消化內(nèi)科）論文提交日期2015年4月食管早癌及癌前病變內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)前后病理差異分析摘要食管早癌及癌前病變內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)前后病理差異分析摘要目的：比較分析內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)前后病理變化影響因素,初步探討內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)在食管早癌及癌前病變中的診斷價(jià)值。方法：在研究期間，共發(fā)現(xiàn)白光內(nèi)鏡下活檢提示食管高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的病灶67例。所有患者均接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，并在顯微鏡下觀察所切除標(biāo)
2、本。根據(jù)術(shù)前和術(shù)后病理結(jié)果分為一致組和非一致組，以及術(shù)后病理較之活檢結(jié)果相同組和升高組。比較分析年齡、性別、病灶位置、長度、標(biāo)本大小、大體分型、飲酒史等可能預(yù)測ESD術(shù)后病理因素。結(jié)果：活檢病理診斷與術(shù)后病理診斷相比，44.78%（30/67）診斷相符，46.27%（31/67）診斷不足，8.96%（6/67）的病灶診斷過度。術(shù)前術(shù)后病理一致組及ESD術(shù)后病理升高組相比，性別、病灶位置、標(biāo)本大小及大體分型等有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：男性和/或病灶較寬和/或非食管中段病灶和/或淺表凹陷型病變其活檢結(jié)果可能診斷不足。內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)有診斷價(jià)值，能相對客觀地評價(jià)病理性質(zhì)，并為進(jìn)一步
3、治療提供依據(jù)。【關(guān)鍵詞】內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，病理，食管，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變作者：左學(xué)勇指導(dǎo)老師：陳建平I英文摘要食管早癌及癌前病變內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)前后病理差異分析DiscrepancybetweenendoscopicforcepsbiopsyandendoscopicsubmucosaldissectioninesophagealepithelialneoplasiaAbstractObjective:Toperformendoscopicsubmucosaldissection(ESD)foresophageallesionswhichhavebeendiagnose
4、dashigh-gradeintraepithelialneoplasiabyendoscopicforcepsbiopsy,andtocomfirmthepathologicalnatureafterresection.ToinvestigatethedifferencesofhistopathologicaldiagnosisbetweentheESDspecimensandthebiopsyspecimens.Methods:Wecollectedandanalysisedallthe67patientswhichwerediagnosedasesophagea
5、lhigh-gradeintraepithelialsquamousneoplasiainbiopsyspecimensfromApril2010toDecember2014．AllofthepatientsunderwentESD,andresectedspecimenswerereviewedmicroscopicallyinthefirstpeople’shospitalofChangzhou.Accordingtothehistologicresults,thepatientsweredividedintodifferentgroups.Wecompareds
6、omepotentialfactorsassociatedwiththediscrepancies,forexampleage,gender,drinkinghistory,locations,length,specimensizeandtumormorphology.Results:ComparedwithpathologicdiagnosisafterESD,theyieldofbiopsyconsistedof44.78%(30/67)asconsistent,46.27%(31/67)asunderdiagnosed,and8.96%(6/67)asoverd
7、iagnosed.Gender,locations,specimensizeandtype0-ⅡcwerefoundbyunivariateanalysistobestatisticallysignificantfactorspredictinganupgradedhistologyafterESD(p<0.05).Conclusions:Underestimationinbiopsiesisinmaleand/ornon-middleesophagusleisionsand/orlargerspecimenand/ortype0-Ⅱc,ESDsam
