優(yōu)質護理服務評價自查評分總結

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1、優(yōu)質護理服務評價自查評分一、醫(yī)院情況：醫(yī)院名稱：威遠縣第三人民醫(yī)院醫(yī)院等次：二級乙等醫(yī)院實際開放床位數(shù)：150張醫(yī)院在編人員總數(shù)：162人、其中衛(wèi)生技術人員數(shù)：130人、注冊護士數(shù)：68人、醫(yī)師數(shù)：35人、醫(yī)院法定代表人姓名：伍家萬聯(lián)系電話13608250863、護理部主任姓名：曹潤英聯(lián)系電話：13568018709二、評分結果1.醫(yī)院高度重視和支持護理工作項目基本要求評價結果1-1領導重視醫(yī)院將優(yōu)質護理服務工作作為“一把手”工程，成立專門組織機構，制定切實可行的方案，明確各部門職責分工，實施目標管理B1-2護士數(shù)量護士人力資源配備與醫(yī)院功

2、能、任務及規(guī)模一致，滿足護理工作需求C1-3人文環(huán)境醫(yī)院重視人文環(huán)境建設，對護士實施“人文關懷”,護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護與醫(yī)療保健服務A1-4儀器設備護理工作所需的必備儀器、設備等落實到位，處于完好狀態(tài)，有保障制度、流程、預案B1-5后勤保障后勤部門和輔助科室加大對護理工作的支持和保障力度，形成全院工作服務于臨床的格局C51-6信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠為臨床護理服務提供支持C1-7護士薪酬有全院護士的薪酬、待遇、保險等制度，落實同工同酬，護士對本職工作滿意度較高B2.實施科學護理管理項目基本要求　2-1組織體系建立扁

3、平化的護理管理組織體系,明確并落實護理管理職責C2-2相關制度根據(jù)責任制整體護理要求,健全并定期更新護理管理制度、護理常規(guī)、服務規(guī)范和標準，并有效落實B2-3科學設崗按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責和任職條件B2-4護士調配2-4-1對護理人力資源實行彈性調配，動態(tài)管理A2-4-2有各級護理管理部門緊急護理人力資源調配的規(guī)定，有執(zhí)行方案B2-5培訓與考核2-5-1根據(jù)要求實施護士崗位培訓及?？谱o士培訓C　2-5-2培養(yǎng)專科護士，能夠體現(xiàn)專科特色，真正發(fā)揮專科護士作用。C2-6調動積極性建

4、立基于護理工作量、質量、難度、風險度、技術要求、患者滿意度等要素的科學績效考核和分配制度，調動護士積極性A3.改善臨床護理服務項目基本要求　53-1落實責任制整體護理3-1-1實施“以患者為中心”的責任制整體護理，護士分管患者，在正確評估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護理重點，為患者提供專業(yè)、規(guī)范的護理服務B3-1-2為患者提供心理與健康指導服務，出院指導C3-1-3注重護理專業(yè)內涵建設，加強團隊合作和患者溝通，促進患者盡早康復A3-1-4深化優(yōu)質護理服務模式C3-2滿意度評價病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者?；颊?/p>

5、對護理服務滿意；醫(yī)師對護士工作配合滿意C4.持續(xù)改進護理質量項目基本要求　4-1管理組織4-1-1有健全的護理質控體系，人員職責明確，實行目標管理B4-1-2有護理質量與安全管理組織，職責明確，有監(jiān)管措施B4-2有效落實4-2-1有危重患者護理常規(guī)及技術規(guī)范、工作流程及應急預案，對危重患者有風險評估和安全防范措施C4-2-2護士具備護理危重患者的相關知識與操作技能C4-2-3有圍手術期的護理常規(guī)及技術規(guī)范，工作流程及應急預案，并有效執(zhí)行C4-2-4執(zhí)行查對制度，能準確執(zhí)行治療、給藥等護理服務B4-2-5遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服

6、務B54-3風險控制4-3-1有主動報告護理不良事件制度與激勵措施C4-3-2有針對護理安全(不良)事件案例原因分析及改進機制C4-3-3有護理風險防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等C4-3-4執(zhí)行臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理規(guī)范C4-3-5有重點環(huán)節(jié)應急管理制度，緊急意外情況的應急預案及演練C4-4護理文書質量醫(yī)院護理文書書寫質量A三、存在的問題：存在問題1、護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。2、績效未完全根據(jù)護理工作量、質量、難度、風險度、技術要求，患者滿意度等要素進行考核、分配。3、護理

7、人員整體工作能力還有待提高。4、流程及問題管理工作不到位。四、整改計劃1、安排護理管理者輪流外出培訓學習。52、新的信息化平臺系統(tǒng)已運用，護理部接通后，即根據(jù)護理工作量、質量、難度、風險度、技術要求、患者滿意度等要求進行考核、分配，并督促科室按要求完全執(zhí)行到位。3、加強護理人員培訓學習及業(yè)務考核。4、在今后工作中我們將齊心協(xié)力干好護理工作，向一個制度化、規(guī)范化、科學化的發(fā)展軌道、扎實工作。提高護理工作質、提高護理管理能力、提高護理勞動效率，將護理工作做好、做細、做實。5