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1、循證護理在腦梗塞護理中的臨床應用分析摘要：目的：觀察循證護理在腦梗塞患者屮的應用效果。方法：從2010年6月?2012年6月我院收治的腦梗塞患者中抽取80例作為本次研究的觀察對象，將其隨機分為干預組和對照組，每組各40例。干預組在常規(guī)護理基礎上開展循證護理，對照組只實施常規(guī)護理，對比兩組患者的護理效果并采用統(tǒng)計學分析。結(jié)果：干預組護理總有效率95%,對照組護理總有效率70%,前者明顯高于后者，有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)。結(jié)論：循證護理用于腦梗塞患者中的效果明顯，有可行性和可推廣性。關(guān)鍵詞：循證護理腦梗塞應用Doi：10.3969/j.is
2、sn.1671-8801.2014.01.418【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0287-01據(jù)相關(guān)臨床實踐報道，對腦梗塞患者開展循證護理能有效改善患者的預后效果，為了驗證這一說法的真實性，文章選取了我院80例腦梗塞患者并對其展開研究，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料。從2010年6月?2012年6月我院收治的腦梗塞患者中抽取80例作為本次研究的觀察對象，將其隨機分為干預組和對照組，每組各40例。干預組患者年齡均在47?83歲之間，平均年齡63.7±3.2歲，其中，男性患者22例，女
3、性患者18例；患者神經(jīng)功能缺損度評分為29.49土1?61分。對照組患者年齡均在45?81歲之間，平均年齡64.1±2.9歲，其屮，男性患者24例，女性患者16例；患者神經(jīng)功能缺損度評分為30.03±1.58分。兩組患者在一般性資料方面無特異性差別，有可比性。1.2方法。干預組在常規(guī)護理基礎上開展循證護理，對照組只實施常規(guī)護理。1.2.1常規(guī)護理。(1)一般護理：維持良好的病室環(huán)境，營造良好的住院氛圍，將室內(nèi)溫濕度分別調(diào)節(jié)至22?24°C與55%?60%的范圍內(nèi)［1］。(2)監(jiān)護護理：遵醫(yī)囑對患者的血壓、呼吸、脈搏、瞳孔意識、尿量等方面進行
4、監(jiān)測，加強対患者的巡視并做好記錄，發(fā)現(xiàn)上述觀察內(nèi)容異常及時匯報值班醫(yī)牛。(3)用藥監(jiān)護：嚴格遵守無菌操作原則，在配藥時要做到“現(xiàn)配現(xiàn)用”，并注意配伍禁忌。遵醫(yī)囑對患者行藥物治療，嚴格控制藥物滴速、用量和時間等，并加強巡視和記錄，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應時及時匯報值班醫(yī)師。1.2.2循證護理。(1)心理護理：加強與患者及其家屬的溝通，建立起良好的護患關(guān)系。盡量滿足患者的心理需要，根據(jù)患者的心理特點開展心理疏導，樹立其治愈疾病的信心。同時，加強對患者及其家屬的健康宣教，宣教內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、護理配合要點等。（2）相關(guān)并發(fā)癥的護理：保持患者呼吸道
5、清潔和通暢，根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑進行吸痰操作，同時指導患者進行深呼吸訓練，預防肺不張。加強對患者的營養(yǎng)支持，保持其水電解質(zhì)平衡。對于留置導尿患者泄期消毒,每日早晚各一次。每2h協(xié)助患者翻身，以防褥瘡形成。1.3判定依據(jù)。選擇全國第四屆腦血管病學術(shù)會議通過的《腦卒中患者患者神經(jīng)功能缺損程度評分》作為本次研究中的護理效果判定標準［2］,根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損程度改善情況依次分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效三個等級。①顯效：患者治療后神經(jīng)功能缺損程度與治療前相比降低了46%以上；②好轉(zhuǎn)：患者治療后神經(jīng)功能缺損程度與治療前相比降低了18%?45%；③無效：患者治療
6、前后神經(jīng)缺損程度評分無明顯變化或甚至增加超過18%。護理總有效率二（顯效+好轉(zhuǎn)）患者例數(shù)一該組患者總數(shù)x100%o1.4統(tǒng)計學分析。對本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.5統(tǒng)計學軟件包進行分析，當P<0.05時即視為有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果干預組顯效24例，好轉(zhuǎn)14例，無效2例，護理總有效率95%；對照組顯效18例，好轉(zhuǎn)10例，無效12例，護理總有效率70%。前者明顯高于后者，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o3討論腦梗塞是臨床上常見的內(nèi)科疾病，該疾病具有致殘率與致死率高、預后恢復效果差等特點，是臨床上的疑難雜癥已經(jīng)引起臨床上廣大醫(yī)護人員的
7、重視［3］。在對腦梗塞患者開展護理干預時，護理人員應結(jié)合自身臨床經(jīng)驗，根據(jù)患者的情況制定出詳細的護理計劃并嚴格執(zhí)行，以提高其預后效果，這就是循證護理的具體含義。在対腦梗塞患者開展循證護理時，護理人員應擺正工作態(tài)度，積極查閱相關(guān)文獻和臨床實踐報道等資料，結(jié)合自身護理經(jīng)驗，根據(jù)腦梗塞患者的特點、護理需耍等開展相應的護理。開展循證護理的日的是要求護理人員在充分開展常規(guī)護理的基礎上，通過開展心理疏導、健康宣教以及相關(guān)并發(fā)癥的護理干預，以提高患者的預后效果。本次研究中干預組40例患者經(jīng)循證護理后，護理總有效率高達95%,充分證實了該護理模式的有效性。
8、綜上所述，循證護理能有效改善腦梗塞患者的預后效果，值得進一步推廣。參考文獻[1]莫永蘭.循證護理在腦梗塞護理中的臨床實踐[J]?醫(yī)學文選.2013,06(28)：331-333⑵
