手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán)講課教案.ppt

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1、手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán)Plan手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生:是指醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。本次活動僅涉及病房洗手和衛(wèi)生手消毒依從性：也稱順從性、順應性指醫(yī)務人員按規(guī)定時刻點進行洗手Plan手衛(wèi)生依從性25Plan衡量指標手衛(wèi)生依從性=×100%調查總次數(shù)-未執(zhí)行次數(shù)調查總次數(shù)Plan手衛(wèi)生重點時刻1、接觸清潔物品前2、靜脈穿刺前3、接觸患者周圍物品后4、接觸患者后5、更換液體后6、注射前7、加藥前8、接觸患者血液體液后Plan手衛(wèi)生依從性原因分析真因一缺乏系統(tǒng)手衛(wèi)生知識培訓真因二手衛(wèi)生文化氛圍不濃，護士意識淡薄真因三督查力度不夠，未予績效掛鉤真因四護理人力資源

2、不足，排班不合理Plan制定措施，提出行動計劃：實現(xiàn)全科人員手衛(wèi)生依從性≥85%。Do對策一全員培訓及考核Do對策二營造手衛(wèi)生文化氛圍Do對策二營造手衛(wèi)生文化氛圍Do對策三合理排班Do對策四加強督察Do對策五加強患者及家屬的監(jiān)督力度集體講解與個別談話相結合Check調查資料Check檢查情況Action評價從前期監(jiān)測數(shù)據(jù)可以看出目前我院采取的提高手衛(wèi)生依從性的措施是行之有效的。通過硬件方面的改造，手衛(wèi)生知識的培訓、督導、檢查等方式，我院手衛(wèi)生依從性正逐步達到等級醫(yī)院評審要求。今后我科將繼續(xù)運用以上措施，持續(xù)推進我科的手衛(wèi)生工作。Action評價在往后的工作中：1）我們

3、將持續(xù)關注科室洗手有關的硬件設備的改造和管理工作，向上級領導提出合理化建議，及時對這些設施進行改善。2）繼續(xù)加強醫(yī)護人員，特別是醫(yī)師和各類新進人員的手衛(wèi)生培訓，今后也要偏重于對這部分人員抽查、考核。3）提高對數(shù)據(jù)收集、分析的能力，細化數(shù)據(jù)項目，做到善用數(shù)據(jù)說話。通過以上計劃，我們將在下一個PDCA循環(huán)中對手衛(wèi)生管理進行持續(xù)改進。此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！謝謝