資源描述：
《中西藥物結(jié)合治療肝硬化68例臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、中西藥物結(jié)合治療肝硬化68例臨床分析【摘要】H的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化的臨床療效。方法:對(duì)68例肝硬化患者采用屮丙醫(yī)治療的效果情況進(jìn)行了冋顧性分析。結(jié)果：通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，在一定程度上延緩了肝硬化的發(fā)展，減輕了其癥狀。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化具有良好的療效，無(wú)不良反應(yīng)，是目前較理想的治療方法?！娟P(guān)鍵詞】屮丙醫(yī)結(jié)合肝硬化臨床研究資料與方法2006年4月?2008年3月收治肝硬化患者68例，均符合2000年《全國(guó)病毒性肝炎防治方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡33?50歲，其屮覓43例，女25例，病程1?15年。治療方法：①維生素類藥物：復(fù)合維生素B（2片/次，
2、3次/日）;維生素C（0.1?0.2g/次，3次/日），有促進(jìn)代謝和解毒作用；慢性營(yíng)養(yǎng)不良者，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸；有凝血障礙者可注射維生素K1。②抗肝纖維化藥物：中藥當(dāng)中的丹參、桃仁制劑有活血祛瘀作用。丹參可減輕肝硬化動(dòng)物細(xì)胞外基質(zhì)的產(chǎn)生，提高膠原酶活性，減少肝星狀細(xì)胞向成纖維細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)肝內(nèi)膠原蛋白的降解，加速纖維組織重吸收，而且丹參還能使肝再生度、核分裂相指數(shù)增高，具有一定的促進(jìn)肝再生作用，并能改善肝臟血液循環(huán)，加速肝硬化患者肝臟的血流速度；而桃仁具右增加肝臟血流量，提高膠原酶活性，促進(jìn)肝內(nèi)膠原分解代謝，抑制肝竇毛細(xì)血管化，抑制星狀細(xì)
3、胞活化的作用。③抗病毒治療：需要長(zhǎng)期應(yīng)用，目前常用藥物有拉米夫定、阿徳福韋、替比夫定、恩替卡韋等。④中醫(yī)中藥治療：中藥作用在于改善癥狀，減少西藥不良反應(yīng)和利尿劑用量，在肝硬化腹水未形成前使用，可改善肝功能，促使血漿白蛋白上升，球蛋白、膽紅素和肝酶下降。肝硬化病人使用HCT、速尿等利尿藥后，容易出現(xiàn)舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅，苔剝，此為陰傷，若不停藥則進(jìn)一步出現(xiàn)真陰拈竭，邪水旺盛，呈現(xiàn)舌光無(wú)苔、二便艱澀難通、昏迷者，屬生命垂危，方用六味地黃湯合膈下逐瘀湯加減，以熟地、山萸、首烏、肉蓯落、龜板等育陰化氣，配以澤瀉、車(chē)前子、丹皮、當(dāng)歸、赤芍等活血祛瘀。結(jié)果68例采用中西醫(yī)結(jié)合
4、治療后，顯效率19%,有效率16%,無(wú)效率4%，總有效率86%，未發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。討論脂肪乳制劑有助于肝功能恢復(fù)，特別是中長(zhǎng)鏈脂肪乳，可直接被肝臟利用而不在其中儲(chǔ)存。從中醫(yī)方面來(lái)說(shuō)，G蛋G為人體至陰之品，滋陰主要靠白蛋白，同時(shí)滋陰要適當(dāng)補(bǔ)充血肉之品，如瘦肉、阿膠等。上消化道出血、肝性腦病、感炎、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等是肝硬化的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)，當(dāng)及時(shí)糾正。而在眾多并發(fā)癥中，上消化道出血為最常見(jiàn)，也最易引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，而引起死亡。肝硬化上消化道出血最常見(jiàn)的是食管胃底靜脈曲張破裂出血，超過(guò)50%，而且再次出血率高
5、，I?2年內(nèi)為44%?80%,病死率20%?70%。診斷肝硬化合并上消化道出血主要根據(jù)病史、肝硬化癥狀、體征以及消化道出血的證椐來(lái)確診。目前臨床上認(rèn)為，對(duì)胃底靜脈急性出血患者，要首選組織粘合劑，止血率可達(dá)100%,另外，可供選擇的治療措施包括胃冠狀靜脈栓塞術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝A門(mén)體分流術(shù)及外科的斷流和分流術(shù)，最佳的選擇是肝移梢?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1張堅(jiān)，梁暉.中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化研究進(jìn)展.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2007,7:86.2姚東梅，等.肝硬化的治療.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2003,6(5):367-368.
