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1、中西醫(yī)保守治療胎盤植入48例臨床分析井紅鴿邢旭娜(河南省漯河市第二人民醫(yī)院河南漯河462000)【摘要】目的：探討胎植入盤的病因、診斷及中丙醫(yī)藥物保守治療效果。方法:對(duì)我院2010年1月?2013年12月收治的48例胎盤植入患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：48例胎盤植入患者采用中丙醫(yī)藥物保守治療后均成功，無(wú)一例失敗行子宮切除術(shù)。結(jié)論：胎盤植入主要是多次人流、多產(chǎn)、剖宮產(chǎn)術(shù)等因素造成子宮內(nèi)膜損傷或炎癥所致。對(duì)生命體征平穩(wěn)、無(wú)嚴(yán)重出血及感染的胎盤植入患者采用甲氨蝶呤(MTX)聯(lián)合米非司酮、生化湯中丙醫(yī)結(jié)合保守治療，療效顯
2、著，是胎盤楨入有效的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】胎盤植入；中丙醫(yī)；保守治療；臨床療效【中圖分類號(hào)1R714.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1003-5028(2015)8-0530-02【Abstract】Objective:Toinvestigatetheetiology,diagnosisoffetalimplanteddiscandtheeffectofconservativetreatmentoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicine.Methods:i
3、nourhospitalin2010January?2013Decemberadmitted48casesofplacentaimplantationinpatientswithclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results:48casesofconservativetreatmentusingtraditionalChineseandWesternmedicineinpatientswithplacentaaccretaweresuccessful,withnofailu
4、resforhysterectomy.Conclusion:theplacentaimplantationismainlyrepeatedabortion,prolific,cesareansectioncausedbyfactorssuchasendometrialinjuryorinflammation.Thestablevitalsigns,noseverebleedingandinfectionoftheplacentaimplantationinpatientswithmethotrexate(MTX)comb
5、inedwithmifepristone,biochemicaldecoctioncombinedwithtraditionalChineseandWesternmedicineconservativetreatment,thecurativeeffectisremarkable,thetreatmentofplacentaaccretaiseffective,worthyofclinicalapplication.【keyword】placentaimplantationoftraditional；Chineseand
6、Westernmedicine；conservativetreatment；clinicalcurativeeffect近年來(lái)，隨著剖宮產(chǎn)率的升高，人工流產(chǎn)次數(shù)的增加，胎盤植入的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)。胎盤植入是由于子宮蛻膜發(fā)育不全或內(nèi)膜缺陷，使胎盤與子宮壁異常附著，胎盤絨毛侵入子宮肌層所致。胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥之一，由于產(chǎn)前缺乏典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，產(chǎn)前很難診斷，均在分娩吋胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)胎盤剝離困難才得到確認(rèn)，但多已發(fā)生產(chǎn)后大出血、感染，是產(chǎn)科子宮切除的重要原因，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命［1］。以往胎盤植入的治療主要采
7、用子宮切除術(shù)，使患者喪失生育功能，給患者身心造成很大的影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，采取藥物保守治療胎盤植入取得了明顯的臨床療效。我院于2010年1月?2013年12月采用甲氨蝶呤（MTX）聯(lián)合米非司酮、生化湯中西醫(yī)結(jié)合保守治療胎盤植入48例，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料2010年1月?2013年12月我院共收治53例胎盤植入患者，5例因并發(fā)前置胎盤、胎盤植入深、面積大發(fā)生大出血而行子宮次全切除術(shù)，其余48例均行甲氨蝶呤（MTX）聯(lián)合米非司酮、生化湯中西醫(yī)結(jié)合保守治療。此48例患者年齡22?38歲，
8、平均28.5歲。孕次2?8次，平均3.8次。孕周8?41周，平均27.9周。早孕流產(chǎn)4例，中孕引產(chǎn)9例，陰道分娩12例，剖宮產(chǎn)23例。彩超提示：宮腔內(nèi)有殘留胎盤組織，血流信號(hào)豐富，胎盤植入范圍最小3cm×2cm,最大10cm×7cm。保守治療前血β-HCG375?11083IU/Lo
