肛腸科手術(shù)知情同意書.doc

《肛腸科手術(shù)知情同意書.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、遵義市紅花崗區(qū)醫(yī)院肛腸科手術(shù)知情同意書患者姓名性別年齡病區(qū)床號(hào)住院號(hào)患者因病于年月日入住我院肛腸科。根據(jù)患方所述的病情、存在的癥狀及有關(guān)檢查，術(shù)前擬診斷為：由于病情需要，經(jīng)治醫(yī)師建議于年月日，擬行手術(shù)以達(dá)到治療目的，擬選擇的麻醉方法為。手術(shù)是一種高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的治療方法。鑒于當(dāng)今醫(yī)學(xué)科技水平的限制和患者個(gè)體特異性、病情的差異及年齡等因素，絕對(duì)安全又沒有任何風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)是不存在的。又由于已知和無法預(yù)見的原因，本手術(shù)有可能會(huì)發(fā)生失敗、并發(fā)癥、損傷鄰近器官或某些難以防范和處理的意外情況。即使在醫(yī)務(wù)人員已認(rèn)真盡到工作職責(zé)和密切觀察的情況下，仍然存在以下醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：1．麻醉過程

2、中，可能發(fā)生呼吸、心臟驟停等意外危險(xiǎn)。2．手術(shù)過程中，因病變浸潤(rùn)、炎癥、解剖異常等因素，可能發(fā)生術(shù)中難以控制的出血，并有損傷、切除鄰近臟器或組織的可能，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變不能切除，則行姑息性手術(shù)或僅作探查。3．肛門直腸手術(shù)常會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹、疼痛，大便難解、便次增多、大便帶血，排尿不暢、尿潴留等現(xiàn)象，亦可出現(xiàn)肛門水腫、傷口感染甚至感染性休克、創(chuàng)面延期愈合、肛門功能障礙、直腸陰道瘺、性功能障礙等。水腫不能完全吸收者需行修剪。特異性疤痕體質(zhì)患者，常會(huì)出現(xiàn)切口肉芽增生、瘢痕攣縮等現(xiàn)象。4．術(shù)后效果不顯或不能一次手術(shù)成功，需多次手術(shù)或術(shù)后疾病復(fù)發(fā)。5．術(shù)中術(shù)后并發(fā)心腦血管意外或

3、其它意外情況。6．痔術(shù)后10天左右為結(jié)扎線脫落期，患者大便干結(jié)、久蹲用力、腹瀉、劇烈活動(dòng)、過度勞累、飲酒嗜辣、感染、組織修復(fù)遲緩等因素，常導(dǎo)致不同程度的出血甚至大出血。7．肛瘺或肛門膿腫有時(shí)內(nèi)口及瘺道暫時(shí)閉合，術(shù)中難以發(fā)現(xiàn)或術(shù)后假愈合，有復(fù)發(fā)可能。如病灶廣泛，手術(shù)范圍較大常引起肛門變形、肛管皮膚缺損、狹窄及不同程度的肛門閉鎖不嚴(yán)、排便功能障礙。8．痔、肛裂術(shù)后患者呵護(hù)較差，因生活方式、飲食、排便習(xí)慣不良或其它疾病、藥物的影響或職業(yè)、遺傳等因素存在，有可能導(dǎo)致痔再生或肛裂復(fù)發(fā)。9．醫(yī)務(wù)人員將采取必要的預(yù)防和救治措施以合理的控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但由于現(xiàn)有醫(yī)療水平所限，仍有可

4、能出現(xiàn)不能預(yù)見、不能避免并不能克服的其它情況。一旦發(fā)生上述情況則有可能導(dǎo)致患者不同程度的不良后果。醫(yī)患雙方的共識(shí)：1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。2．患方已充分了解了該手術(shù)方法的性質(zhì)、合理的預(yù)期目的、危險(xiǎn)性、必要性和出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)情況的后果及可供選擇的其它治療方法及其利弊；對(duì)其中的疑問，已得到了經(jīng)治醫(yī)師的解答。經(jīng)自主選擇同意已擬定的手術(shù)方案。3．本同意書經(jīng)醫(yī)患雙方慎重考慮并簽字后生效。其內(nèi)容為雙方真實(shí)意思的表示，并確認(rèn)醫(yī)方已履行了告知義務(wù)；患方已享有知情、選擇及同意的權(quán)

5、利，將受我國(guó)有關(guān)法律的保護(hù)。本同意書一式二份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份?；颊吆炞郑夯颊呋蚪H屬或監(jiān)護(hù)人或法定代理人簽字：年月日醫(yī)師簽字：年月日