五官科病證精品醫(yī)學(xué)ppt課件

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1、《針灸學(xué)》第七章第五節(jié)五官科病證目赤腫痛目赤腫痛是以目赤而痛、羞明多淚為主癥的一種急性常見(jiàn)眼科病證。本病俗稱“紅眼”、“火眼”。中醫(yī)文獻(xiàn)中，根據(jù)其發(fā)病原因，癥狀的急性和流行性，有稱“風(fēng)熱眼”、“暴風(fēng)客熱”、“天行赤眼”?！静∫虿C(jī)】【辨證】【治療】基本治療：治法：清瀉風(fēng)熱，消腫定痛。以手陽(yáng)明、足厥陰、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴：合谷太沖風(fēng)池睛明太陽(yáng)配穴及操作：其他治療：【經(jīng)驗(yàn)介紹】【附注】【小結(jié)】麥粒腫本病是指胞瞼生小癤腫，形似麥粒，易于潰膿的眼病。臨床以眼瞼緣硬結(jié)、充血水腫、壓痛為主要特征，因其形似麥

2、粒故名。中醫(yī)文獻(xiàn)中將本病的輕癥稱為“針眼”，重癥稱為“眼丹”?！静∫虿C(jī)】【辨證】【治療】基本治療：治法：疏風(fēng)清熱，解毒散結(jié)。以局部穴及足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴：太陽(yáng)魚(yú)腰風(fēng)池配穴：其他治療：【經(jīng)驗(yàn)介紹】1．賀舜歧用放血療法治療麥粒腫，方法：取患眼同側(cè)耳尖穴，患眼對(duì)側(cè)肝俞穴，用三棱針刺入2毫米，放血6～7滴。每天一次。結(jié)果：1次治愈147例，占79％；放血兩次治愈33例，占18％；其余5例，放血3次以上治愈，占3％。2．劉玲玲用針挑法治療麥粒腫42例。治療部位：背部第l～12胸椎至腋后線范圍內(nèi)尋找反應(yīng)點(diǎn)

3、，多為粉紅色或暗紅色充血性疹點(diǎn)。治療方法：皮膚常規(guī)消毒后，用三棱針挑破疹點(diǎn)放血2～3滴，1次未愈可隔二日再挑治1次。結(jié)果：治療二次后總有效率為100％?！靖阶ⅰ?．療效評(píng)價(jià)麥粒腫初期，針灸可使其消腫散結(jié)，已成膿者亦有止痛和促進(jìn)早期排膿的效果，但療效不如初期，建議轉(zhuǎn)眼科處理。2．預(yù)防與護(hù)理患處切忌擠壓，以免炎癥向眶內(nèi)甚至顱內(nèi)擴(kuò)散，引起蜂窩組織炎，甚至海綿竇栓塞及敗血癥等。注意眼部衛(wèi)生，屈光不正者，應(yīng)合理糾正?！拘〗Y(jié)】麥粒腫乃是一種常見(jiàn)的瞼腺病之一，證屬實(shí)熱者為多。針灸以疏風(fēng)清熱，解毒散結(jié)為原則，處方

4、以近部足太陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)穴為主，配合對(duì)癥取穴，針灸多用瀉法。耳聾、耳鳴耳鳴是指聽(tīng)覺(jué)器官并未受到外界聲響刺激，而自覺(jué)耳內(nèi)鳴響，可由聽(tīng)覺(jué)器官本身和神經(jīng)傳導(dǎo)徑路的病損以及全身其他系統(tǒng)疾病引起。耳聾是指不同程度的聽(tīng)覺(jué)減退，甚至消失。耳聾往往由耳鳴發(fā)展而來(lái)。兩者在病因病機(jī)及針灸治療方面大致相同，故合并論述?！静∫虿C(jī)】【辨證分型】【治療】基本治療(1)實(shí)證治法：清肝瀉火，疏通耳竅。以足少陽(yáng)、手少陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴：翳風(fēng)聽(tīng)會(huì)俠溪中渚配穴：肝膽火盛者，加太沖、丘墟；外感風(fēng)邪者，加外關(guān)、合谷。操作：毫針瀉法。(2)虛證

5、治法：益腎養(yǎng)竅。以足少陰、手太陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴：太溪照海聽(tīng)宮配穴：腎氣不足者，加腎俞、氣海；肝腎虧虛者，加腎俞、肝俞。操作：毫針補(bǔ)法。腎氣虛可用小艾炷灸患處。其他治療：【經(jīng)驗(yàn)介紹】【附注】【小結(jié)】牙痛1．病名含義：牙齒疼痛簡(jiǎn)稱牙痛，有些文獻(xiàn)中亦稱“齒痛”，是口腔疾病中常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，每因遇冷、熱、酸、甜刺激發(fā)作或加劇。牙體本身或牙齒周圍的病變均可引起本癥。如齲齒、牙痛、牙宣、牙齩（yao）癰、骨槽風(fēng)等都有不同程度的牙痛。2．與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相應(yīng)的病癥：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖炎、牙周炎和牙本質(zhì)過(guò)敏等

6、均見(jiàn)有本癥?！静∫虿C(jī)】1．病因由外感風(fēng)熱和內(nèi)傷而致胃火、虛火上炎，總因火熱為患。2．齒為骨余，為腎所主；手陽(yáng)明入下齒中；足陽(yáng)明入上齒中。病位在齒，臟腑經(jīng)脈涉及腎、胃、大腸。3．病理性質(zhì)有虛、實(shí)之分，實(shí)證由風(fēng)熱、胃火引起；虛證由腎虛火旺所致?！颈孀C分型】【治療】基本治療：治法：祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。主穴：合谷頰車下關(guān)配穴及操作：其他治療耳針?lè)ǎ哼x上頜、下頜、神門、上屏尖、牙痛點(diǎn)?！窘?jīng)驗(yàn)介紹】1．傅蘊(yùn)英用針刺治療慢性牙周炎。方法：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)前3齒炎癥，主穴取唇側(cè)齦阿是穴，配單側(cè)或雙

7、側(cè)四白穴。單側(cè)或雙側(cè)后4齒炎癥，主穴取唇頰側(cè)齦阿是穴，配單側(cè)四白、下關(guān)。雙側(cè)全齒炎癥，主穴取唇頰側(cè)齦阿是穴，配雙頰車及手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴。予洗必泰漱口劑漱口3次后，阿是穴用三棱針?lè)叛?，血量多效果顯著，配穴斜刺進(jìn)針0．5寸，得氣后提插捻轉(zhuǎn)5次，留針5min，每日2次，6次為1療程，治療2療程。結(jié)果；痊愈35例，占28．9％；顯效67例占57％，進(jìn)步12例，占9．9％，無(wú)效5例，占4．2％。（傅蘊(yùn)英．針刺治療慢性牙周炎121例。中國(guó)針灸1993；13（2）：9）2．陳國(guó)衛(wèi)等用針刺牙痛62例。取穴：主穴為督

8、脈身柱至筋縮間的阿是穴，最疼痛者為主穴。配穴，上5～8牙痛取下關(guān)，下5～8牙痛取頰車，上1～4牙痛取顴髎，下l～4牙痛取大迎。方法：先針主穴，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，直達(dá)椎骨，用瀉法捻轉(zhuǎn)至得氣后出針，不留針，配穴針刺用瀉法，得氣不留針。每穴行針時(shí)間均在8秒之內(nèi)完成，每日1次或隔日1次。結(jié)果：62例全部治愈，其中1次治愈18例，2次治愈37例，3次治愈7例。（陳國(guó)衛(wèi)，等．針刺牙痛62例。中國(guó)針灸1996；16（8）：54）【附注】1．療效評(píng)價(jià)：針刺對(duì)急性牙病發(fā)作，療效較好，往往可立即奏效。針刺時(shí)宜