封閉式負(fù)壓吸引治療骨科創(chuàng)傷感染的療效分析

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1、封閉式負(fù)壓吸引治療骨科創(chuàng)傷感染的療效分析【摘要】目的：淺析封閉式負(fù)壓吸引治療骨科創(chuàng)傷感染的療效。方法：回顧性分析2016年1月至2017年3月于本院治療骨科創(chuàng)傷感染的86例病患資料，并作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為實驗組和對照組，每組各43例，分別進(jìn)行封閉式負(fù)壓吸引治療與常規(guī)換藥治療，比較分析兩組病患治療后的傷口愈合及感染狀況以及治療效果。結(jié)果：治療后，實驗組病患的創(chuàng)口愈合時間顯著少于對照組，而其創(chuàng)口感染的控制率為83.7%高于對照組的46.5%,組間差異有顯著性；實驗組總有效率高達(dá)95.35%，而對照組的總有效率為71.10%，兩組間的數(shù)據(jù)差異十分顯著。結(jié)論：封

2、閉式負(fù)壓吸引治療骨科創(chuàng)傷感染的療效良好，創(chuàng)口愈合較快，不易感染，可進(jìn)行臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】封閉式負(fù)壓吸引；骨科創(chuàng)傷感染；療效分析【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-685106-01近些年，因事故、外力作用等造成的骨科創(chuàng)傷呈逐年升高趨勢，在造成肌腱、肌肉、血管及神經(jīng)等軟組織受損的同時還極易致使傷口嚴(yán)重感染，影響預(yù)后。以往治療骨科創(chuàng)傷感染主要靠常規(guī)換藥，但其效果欠佳，當(dāng)前臨床治療推廣使用封閉式負(fù)壓吸引治療，并取得了良好的成效［1］。因此，本文對封閉式負(fù)壓吸引治療骨科創(chuàng)傷感染的療效進(jìn)行了以下探究。1.資料與方法1.1一般資料回顧性分析2016年

3、1月至2017年3月于本院治療骨科創(chuàng)傷感染的86例病患資料為研究對象，全部病患均己在知情同意書上簽字確認(rèn)并獲批，排除影響研究結(jié)果的其他因素。按隨機(jī)數(shù)字法將86例病患分為實驗組和對照組，每組各43例。實驗組中有23名男性，20名女性；年齡17?77歲，平均歲。對照組中有25名男性，18名女性；年齡19?75歲，平均歲。病患損傷部位有四肢開放性骨折、軟組織挫傷、骨筋膜損傷等，致傷原因有車禍、砸傷、運動扭傷等。兩組病患的年齡、性別、傷情等資料差異不顯著，可用來分析對比。1.2方法治療前應(yīng)對所有病患進(jìn)行清創(chuàng)處理，以防感染，并滿足營養(yǎng)需求。對照組病患接受常規(guī)換藥治療，定期清理傷

4、口并換藥，直至傷處長出肉芽組織后植皮或直接縫合傷口［2］。實驗組接受封閉式負(fù)壓吸引治療，按照病患創(chuàng)口的實際情況裁剪吸引器泡沫，于傷口處置泡沫，引入導(dǎo)管，隨后封閉形成密閉腔，引流管與引流瓶連接，且維持負(fù)壓狀態(tài)，依照傷口的大小及恢復(fù)時間在5至7天后拔掉吸引裝置，其后據(jù)傷口的實際情況植皮或直接縫合傷口，若結(jié)果不理想還可再行封閉式負(fù)壓吸引術(shù)［3］。1.3統(tǒng)計學(xué)分析文中數(shù)據(jù)的分析選用軟件SPSS15.0,其中，以百分?jǐn)?shù)、分別表示計數(shù)資料與計量資料，分別采用t檢驗與卡方檢驗進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的比較及差異驗證，檢驗標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05表示。1.結(jié)果2.1對比兩組的創(chuàng)口愈合與感染情況根據(jù)表1

5、知，各自治療后，實驗組病患的創(chuàng)口愈合時間顯著少于對照組，而其創(chuàng)口感染的控制率為83.7%高于對照組的46.5%，組間差異具有顯著性。2.2兩組療效對比治療后的實驗組總有效率高達(dá)95.35%，而對照組的總有效率為71.10%，兩組間的數(shù)據(jù)差異十分顯著，詳見下表2。1.討論創(chuàng)傷性感染為常見外科疾病，其治療多采用引流的方式，常規(guī)換藥治療是通過對創(chuàng)面引流來清除壞死的組織、膿液及其分泌物，促使肉芽組織生長，但該方法仍存在較大的局限性，如創(chuàng)傷較大、較深時，需輔助使用引流管，但常發(fā)生引流管堵塞或開放等問題，影響引流效，增加創(chuàng)面感染幾率[4]相較于常規(guī)換藥治療，封閉式負(fù)壓吸引治療具有

6、以下優(yōu)勢[5-6]:①負(fù)吸引可給肉芽組織生長帶來清潔的環(huán)境，能持續(xù)性清除壞死組織、細(xì)菌以及分泌物。②一些難愈合的創(chuàng)口多伴隨軟組織缺損，組織外露，極易感染，需多次換藥，VSD治療可降低感染，且無需多次換藥，明顯減輕了病患疼痛，減少了工作量。③VSD治療可明顯減輕創(chuàng)傷組織的水腫，改善血液循環(huán)，清除創(chuàng)面的細(xì)菌、壞死組織等，有助于細(xì)胞增殖及肉芽組織生長，縮短治療周期。④VSD的持續(xù)高負(fù)壓及高密閉性覆蓋膜，可保護(hù)創(chuàng)面免受細(xì)菌侵入，減輕感染。本研究使用封閉式負(fù)壓吸引治令令與常規(guī)換藥治療對比表明，VSD治療的愈合時間更快，抗感染率較高，且治療效果也明顯更好，因此，封閉式負(fù)壓吸引治療

7、骨科創(chuàng)傷感染的方法值得推廣使用。