產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療療效觀察

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1、產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療療效觀察【摘要】目的：探討產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床療效，為臨床醫(yī)生治療提供依據(jù)。方法：在2011年9月-2012年9月至本院分娩的婦女中，選取常規(guī)產(chǎn)后且經(jīng)檢查深、淺層盆底肌肉肌力均Will級(jí)的患者180例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組各90例。對(duì)照組予以陰道啞鈴訓(xùn)練；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，予以生物反饋聯(lián)合電刺激治療。觀察隨訪治療3個(gè)月后兩組患者盆底肌力恢復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)3個(gè)月的盆底康復(fù)治療后，治療組中II級(jí)者3例，III級(jí)者10例，IV級(jí)者28例，V級(jí)者49例

2、；對(duì)照組中II級(jí)13例，III級(jí)者20例，IV級(jí)者25例，V級(jí)者32例；治療后治療組患者盆底肌力情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=3.357,P0.05),具有可比性。1.2干預(yù)方法所有患者均簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后42d開(kāi)始進(jìn)行陰道啞鈴訓(xùn)練。首先從最輕或最大的陰道啞鈴開(kāi)始。當(dāng)產(chǎn)婦可以使啞鈴在陰道內(nèi)保持10min以上，且咳嗽、大笑均不脫出后，逐漸加大重量或減小直徑。訓(xùn)練1次/d,15min/次，訓(xùn)練3個(gè)月。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予生物反饋電刺激(使用法國(guó)PhenixUSB

3、4低頻神經(jīng)肌肉高級(jí)智能型治療儀)。以頻率50Hz,脈寬250us開(kāi)始，根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整強(qiáng)度，喚醒患者深層和淺層肌肉收縮的本體感覺(jué)，以患者感覺(jué)肌肉強(qiáng)力收縮而不疼痛為標(biāo)準(zhǔn)。隨后給予產(chǎn)婦9?32Hz、脈寬330?740us的電刺激和生物反饋，訓(xùn)練患者I類肌纖維的收縮。然后調(diào)整頻率為20?80Hz、脈寬20?320us,訓(xùn)練患者II類纖維的收縮。最后給予I類和II類肌纖維生物反饋訓(xùn)練模塊。每周2次，每次30min,治療3個(gè)月。1.3盆底肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)采用法國(guó)神經(jīng)肌肉刺激治療儀(PHENIX,法國(guó)VIVA

4、LNS公司)測(cè)定盆底肌力，按國(guó)際通用的會(huì)陰肌力測(cè)試法(GRRUG),將盆底肌力分為6個(gè)級(jí)別。0級(jí)：受刺激后患者陰道肌肉收縮持續(xù)0秒；I級(jí)：1秒；II級(jí)：2秒；III級(jí)：3秒；IV級(jí)：4秒；V級(jí)：5秒或以上。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，以P綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療可以改善產(chǎn)后盆底肌力，恢復(fù)盆底功能，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量，且輔助以生物反饋聯(lián)合電刺激治療效果更佳。參考文獻(xiàn)[1]王建六，張曉紅?女性盆底功能障礙性疾病的診療進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)

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